面瘫经验方结合针刺穴位治疗周围性面瘫60例临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：如

2、『多年岁月夕户关于学位论文使用授权的声明永砑本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可

3、以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签师签名：目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IAbstragtS．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11，英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IX前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)

4、理论研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．中医学对面瘫的研究概述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．西医对面瘫的研究概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7I．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．临床分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．104．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．145．研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15分析讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33中文摘要目的通过观察面瘫经验方合并针刺穴位及单纯针刺穴位治疗周围性面瘫的临床效果，分析和比对其疗效、治愈率及治愈时间等，以期在为以后临床上治疗该病提供临床依据。研究方法1．一般临床资料共入选60例符合诊断标准的经络不通风寒型周围性面瘫患者，受试患者均选自2011年3月至2013年--2P]湖北省中医院神经内科住院部或门诊患者，中医临床辨证为口僻。将60例患者随机分为单纯针刺治疗组(对照组)和面瘫经验方结合针刺治穴位疗

6、组(治疗组)，每组治疗疗程不超过3个疗程(每个疗程为10天)。其中对照组28例、治疗组32例。治疗结束后对两组患者治疗有效率进行统计学分析，并且对两组治疗的总疗效进行分析比对。两组患者痊愈所需时间(天)比较，以P<0．05为有统计学差异；两组患者经治疗后评分对比，以P<0．05为有统计学差异；2．治疗方法单纯针刺治疗组(对照组)与面瘫经验方结合针刺治穴位疗组(治疗组)采用西药常规方法治疗，西医常规治疗(治疗组与对照组同样)。具体治疗方法为：千安倍(腺苷钴胺)lmg，维生素B1100mg肌肉注射每天一次。O．9％氯化钠250ml，疏血通针剂6ml静脉滴注每天一次急性期患者第一周

7、内口服泼尼松30mg，第二周开始减量致20mg，第三周逐渐停用。外加针刺穴位治疗，选穴：攒竹、阳白、丝竹空、颊车、迎香、下关、地仓、合谷、翳风。配穴：眼睑闭合无力加晴明、阳白透鱼腰、阳白、太阳、四白、颧髂；口角歪斜加承浆；恢复期加足三里。操作方法：以上两组根据病情，以患侧主穴为主，酌加配穴，每次轮选6个一8个穴位，面部穴位以轻刺激或中刺激为宜。待有针感后留针15min，每个疗程中休息2天，再进行下个疗程的治疗。面瘫经验方结合针刺穴位治疗组(治疗组)为除了以上西医常规治疗加针刺穴位治疗的基础外加用面瘫经验方祛风除湿、活血通络。具体方药：秦艽20g羌活10g当归12g川穹10g生

8、地12g赤芍12g全蝎6g地龙15g僵蚕10g白附子10g黄芩15g法夏10g胆南星159白术12g茯苓10g甘草6g丹参2og板蓝根30g。每日一剂，每剂煎汁400ml，每日2次，每次200mi，早晚分服。3．疗效判断疗效判断标准n1：参照第5次国际面神经外科专题研究会推荐的HouseBrackmann(H-B)面神经功能评价分级系统确定。评分标准：House-Brackmann(H-B)面神经功能评分系统进行评定。统计学处理测定数据均以均数±标准差(趸土s)表示。计数资料采用卡方(x2)检验，计量资