吴忠市利通区2004—2008年围产儿出生缺陷及相关因素分析

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1、第32卷1期宁夏医科大学学报2010年2月JournalofNingxiaMedicalUniversity·l39·文章编号：1674—6309(2010)01—0139一o3·经验交流·吴忠市利通区2004—2008年围产儿出生缺陷及相关因素分析夏绍彬，吴桂芳，张丽君(宁夏吴忠市妇幼保健院，吴忠751lOO)摘要：目的为了解吴忠市利通区出生缺陷发生动态变化及其影响因。方法对2oo4—2008年监测医院出生的18180例围产儿进行出生缺陷分析。结果监测人数占总出生人口的80．9o％，共筛查出出生缺陷153例，出生缺陷的发生率为84．16／万；出生缺陷导致围产儿死亡占出

2、生缺陷儿的41．83％，是我区非出生缺陷围产儿死亡率的44．36倍；出生缺陷的发生乡村高于城市，回族高于汉族(P<0．05)，且随着高龄产妇的增多，高龄产妇人群中出生缺陷的发生有增高趋势。结论出生缺陷是导致围产儿死亡的重要因素之一，出生缺陷的发生与母亲年龄、城乡、民族等多种因素相关。关键词：出生缺陷；监测；发生率；吴忠中图分类号lR173文献标识码：B出生缺陷是严重影响人口素质的一个重要因缺陷资料进行统计，填写“围产儿数季报表”和“出素。为调查吴忠市利通区围产儿出生缺陷的发生生缺陷登记卡”，各监测医院逐级上报审核、留存。情况，了解出生缺陷发生的相关因素，对吴忠市妇1．3

3、质量控制专人负责，对出生缺陷儿实行一幼保健院和吴忠市人民医院2004年1月1日一人一卡，每年进行两次质量控制调查，并随访其转2008年12月31日出生的出生缺陷发生情况及相归。关因素进行分析。1．4统计学方法采用SPSS15．0软件，检验，1对象与方法P<0．05为差异有统计学意义。1．1对象来源吴忠市利通区国家级围产儿出生2结果缺陷监测医院(吴忠市妇幼保健院和吴忠市人民医2．1出生缺陷发生率5年间监测医院共监测围院)住院分娩的孕满28周到产后7d的围产儿(活产儿18180例，围产儿出生缺陷153例，出生缺陷产、死胎、死产)。计划外妊娠引产的围产儿不作为发生率为84．1

4、6／万。监测对象。2．2各年度出生缺陷前5位构成比见表1。1．2方法由医院产房护士长将本院围产儿出生表12OO4—2OO8年吴忠市利通区出生缺陷前5位动态变化2．3出生缺陷与围产儿死亡5年间共发生出生亡170例，占非出生缺陷儿的0．94％。出生缺陷所缺陷153例，出生缺陷中围产儿死亡64例，占出生导致的围产儿死亡是非出生缺陷围产儿死亡的缺陷儿的41．83％；非出生缺陷18027例，围产儿死44．36倍。2．4出生缺陷发生的主要相关因素收稿日期：2009—05—2o2．4．15年间出生缺陷发生的城乡分布总监测作者简介：夏绍彬(1971一)，女，主治医师，学士，从事儿科数、

5、城镇、乡村出生缺陷发生率在2004—2008年间I临床工作。宁夏医科大学学报第卷1期．140-JournalofNingxiaMedicalUniversity2010年2月l耄嬲甜嘴11l5868259嘶嘲，9，599眠卯m姗珊叭洲(1，‘．砸吼舛=穹镐加'H阳趴勰1Jls!回族与汉族比较=5．491，P=0．019敬回族、汉族出生缺陷发生率在2004躬—2008年3讨论问差异无统计学意义(P>0．05)，但回、汉族相比3．1出生缺陷发生情况差异有统计学意义，=5．491，P=0．019，表明回吴忠市利通区出生缺陷的发生率为84．16／族出生缺陷的发生高于汉族。万，低

6、于2007年宁夏妇幼卫生监测办发布的全区2．4．35年间高龄产妇(高龄产妇指年龄≥35岁2007年出生缺陷发生率(119．85／万)，也低于中国的产妇)出生比例以及高龄产妇出生缺陷发生率(／出生监测中心2007年发布的全国出生缺陷发生率(128．38／万)⋯1。5年来，吴忠市利通区唇腭裂发生万)5年间的高龄产妇人群出生缺陷发生率差异未见统计学意义，但均高于各年总体出生缺陷发生率一直居高不下，与中国监测办提供的全国主要出率，见表4。生缺陷发生率顺位变化中唇腭裂变化趋势相一致[¨。表45年间高龄产妇生育比例及高龄产妇出生缺陷发生率(1／万)从5年的监测结果看，神经管畸形和脑

7、积水仍然是影响我区出生人口素质的主要因素。有研究表明神经管畸形和脑积水产前诊断率可达到80％100％[1J，这提示神经管畸形和脑积水的发生率还有下降空间。加强围产期保健，开展产前诊断，提高产前诊断水平，加大宣传力度，提高婚前检查率，使人们掌握正确的优生知识，如围婚期及孕早期口服小剂量叶酸并进行优生筛查，对高危人群=o．333，P=0．988进行羊水细胞检查、染色体核型分析等检查，以便第32卷1期宁夏医科大学学报2010年2月JournalofNingxiaMedicalUniversity·141·早期诊断。l_2j以及其家属的自我保健意