胸膜凹陷征在肺外周结节ct诊断中的价值

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1、期刊文献胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值刘卫金作者简介：刘卫金（1972－），男，重庆合川人，硕士，主治医师，主要从事介入放射学及MSCT灌注成像研究。电话：023－68774676邹利光：通讯作者。邹利光廖翠薇王文献孙清荣戴书华（本教研室原创，发表于：第三军医大学学报，2006年第一期。wjl上传）提要：目的探讨有胸膜凹陷征（pleuralindentation，PI）的肺外周结节的CT诊断，提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识。方法对经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有PI的肺外周结节的CT表现与病理结果进行回顾性分析。结果58例肺外周结节

2、中，周围型肺癌47例，良性结节11例。I型、IV型、V型PI及胸膜凹陷相关结节切迹征（nodulenotchduetopleuralindentation，NNPI）多为周围型肺癌的CT表现；II型、III型PI多见于结核球等良性病变。结论　PI分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。关键词：结核，肺；肺肿瘤；胸膜；体层摄影术，X线计算机中图分类号：R561；R814.42CTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationLIUWei-jin，ZOULi-guang，LIAOCu

3、i-wei，WANGWen-xian，SUNQing-rong，DAIShu-hua（DepartmentofRadiology，XinqiaoHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400037，China）Abstract：ObjectiveTostudytheCTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentation（PI）,inordertoenhancingtheknowledgeofpleuralindentationfor

4、people.MethodsCTfindingsof58casesofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationprovedpathologicallywereanalyzedretrospectively.ResultsInthe58casesofperipheralpulmonarynodules，47caseswereperipherallungcancer，theother11caseswerebenignnodules.PI-I，PI-IV，PI-Vandnodulenotchduetople

5、uralindentation（NNPI）wereseenmoreofteninperipherallungcancer.However，PI-IIandPI-IIIwereseenmoreoftenintuberculoma.Conclusion期刊文献PI-typingcancontributetothediagnosisofperipheralpulmonarynodulescorrectly.Keywords：tuberculosis，lung；lungtumor；pleura；tomography，X-raycomputed肺癌发病率居威胁人类生

6、命的恶性肿瘤之首，早发现、早治疗可提高患者的五年生存率，定期体检和全面的影像学检查固然必要，充分认识肺内病灶的CT征象对诊断同样至关重要。本文就我院近两年经手术或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有胸膜凹陷征的肺外周结节的CT征象与病理结果进行回顾性分析，以期提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识，进一步提高对肺外周结节病灶的诊断水平。1材料和方法1.1病例资料本组58例，均为单个结节，其中周围型肺癌47例（男39例，女8例），年龄31～82岁，平均51岁，患者无自觉症状，经健康查体或因其它疾病行胸片或CT检查发现20例（42.6%），因咳嗽，咯血，胸痛等呼吸系统

7、症状就医发现27例（57.4%）；良性病变11例（男7例，女4例），年龄16～58岁，平均33岁，其中4例（36.4%）因体检发现，其余7例（63.6%）因咳嗽，咯血，胸痛等呼吸系统症状就医发现。1.2CT检查方法CT机为SHIMADZU7000TS单排螺旋CT扫描机、美国GELightSpeedUltra16螺旋CT机及GEe-speed电子束CT机。常规扫描采取深吸气末屏气从肺尖至肋膈角等距离扫描，层厚、重建间隔10mm，球管电压140kV，160～220mA，时间1s，其中50例加做病灶局部的HRCT扫描或薄层重建，层厚1.0~3.0mm，FOV20

8、~25cm，HRCT扫描采用Bone算法。16层螺旋CT及电子束C