下颌下腺肿瘤的ct、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究

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1、上海交通大学硕士研究生学位论文上海交通大学硕士学位论文下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究硕士研究生：陈倩倩学号：1107239449导师：余强教授副导师：王平仲教授徐秋华教授申请学位：硕士学科：影像医学与核医学所在单位：医学院答辩日期：2013年5月授予学位单位：上海交通大学下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究万方数据上海交通大学硕士研究生学位论文DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofM

2、asterINITIALSTUDYOFCT,DCE-MRIANDMR-DWIFINDINGSOFTUMORSINTHESUBMANDIBULARGLANDCandidate:ChenQianqianStudentID:1107239449Supervisor:Prof.YuQiangAssistantSupervisor:Prof.WangPingzhongProf.XuQiuhuaAcademicDegreeAppliedfor:MasterSpeciality:MedicalimagingandNuclearmedicineA

3、ffiliation:SchoolofMedicineDateofDefence:May,2013Degree-Conferring-Institution:ShanghaiJiaoTongUniversity下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究万方数据上海交通大学硕士研究生学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献

4、的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2013年4月28日下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究万方数据上海交通大学硕士研究生学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密

5、□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□√。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2013年4月28日日期：2013年4月28日下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究万方数据上海交通大学硕士研究生学位论文下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加权成像的初步研究摘要背景和目的下颌下腺多形性腺瘤与恶性多形性腺瘤之间存在单向转化关系，即当前者的部分成分发生癌变时，肿瘤将恶变为后者。尽管既往文献[1]曾描述腮腺的多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT、MRI表现，但因所观察病

6、例数有限，缺乏系统对比。本研究第一部分旨在对下颌下腺多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤的CT表现进行对比分析，评价两者之间的异同。下颌下腺肿瘤中，恶性病变发生率较高，在术前确定病灶性质对治疗方案的制定尤为重要。在常规磁共振成像的基础上，动态增强磁共振（DCE-MRI）、磁共振弥散加权成像（MR-DWI）能进一步揭示肿瘤的血流动力学变化及水分子弥散情况，从而判断病变性质。既往文献单独研究下颌下腺肿瘤的动态增强磁共振以及磁共振弥散加权成像表现的讨论和分析几乎未见。本研究第二部分的目的在于初步探讨下颌下腺肿瘤的CT、动态增强磁共振和磁共振弥散加

7、权成像的初步研究万方数据上海交通大学硕士研究生学位论文下颌下腺良、恶性肿瘤在动态增强磁共振、磁共振弥散加权成像上的特点，评价两者鉴别肿瘤性质的能力。方法收集2004年1月-2011年12月的下颌下腺多形性腺瘤113例、恶性多形性腺瘤8例及2004年1月-2012年12月在下颌下腺肿瘤20例（其中多形性腺瘤14例，恶性肿瘤6例）。所有病例均通过上海第九人民医院口腔颌面外科手术、并经术后病理证实；前者有完整的CT资料，后者经常规MRI、磁共振弥散加权成像（DW-MRI）和动态增强磁共振（DEC-MRI）检查。记录所有病例的相关影像学资

8、料。以上数据均使用SPSS13.0、SPSS19.0软件进行统计分析。结果CT上，下颌下腺多形性腺瘤、恶性多形性腺瘤内出现钙化分别为5.3%、62.5%（P=0.0001）；40.7%的多形性腺瘤和87.5%恶性多形性腺瘤表现为不规则形态（P=0.