可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点

《可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中国神经精神疾病杂志2010年第36卷第4期197·论著·可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点李晴彭福华胡学强邱伟【摘要】目的探讨可逆性后部脑病综合征的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析3例PRES的临床和影像学资料。结果本组病例继发于系统性红斑狼疮、显微镜下多发性血管炎、病毒性脑膜炎各1例，其临床表现主要有头痛、意识障碍、痫性发作、视力受损和血压升高。3例均行头颅MRI检查，显示以双侧顶、枕叶为主的皮层和／或皮层下T低或等信号，T及FLAIR高信号。治疗后3例于2周内临床症状均明显好转，1例于起病后14d复查MRI基本恢复正常。结论PRES具有特征性的临床表现和影像学特

2、点，提高对该病认识，早期诊断和适当治疗有助于恢复，避免疾病进展和发生不可逆的脑损伤。【关键词】可逆性后部脑病综合征临床特点核磁共振【中图分类号】R747．9【文献标识码】AClinicalandneuroimagingfeaturesofposteriorreversibleencephalopathysyndrome．L／Q，，PENGFuhua，HUXueqiang，QIUWei．DepartmentofNeurology，theThirdAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510000，China．Tel：

3、020—85252336．【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheclinicalandneuroimagingfeaturesinpatientswithposteriorreversibleen—cephalopathysyndrome(PRES)．MethodsThreecasesofPRESwereretrospectivelyanalyzed．ResultsAmongthesecases，onewassecondarytosystemiclupuserythematosus；otherwascausedbymicroscopicvasc

4、ulitis；andthethirdresul—tedfromviralmeningitis．Themainmanifestationsincludeheadaches，consciousdisturbance，visualdisorder，hype~en—sion，andseizures．Thebrainmagneticresonanceimagingshowedmutifoealhyperintensesignalsofbilateralconicalandsubeorticalregionsofparietal—occipitallobesaswellasotherar

5、easonT2一weightedandfluidattenuatedinversionsequence．Clinicalconditionimprovedinallpatientsat2weeksfollowingantihypertensiveandanhydrationtherapyandMRIabnormali—tieswerecompletelyreversedinonecaseat14daysaftertheonsetofPRES．ConclusionsPREShascharacteristicclinicalandneuroradiologicalfeatures

6、．Earlydiagnosisandtreatmentmaybeessentialtopreventprogressiontoirreversiblebraindamage．【Keywords】PosteriorreversibleencephalopathysyndromeClinicalfeaturesMagneticresonanceimaging可逆性后部脑病综合征(posteriorreversibleenceph—识障碍。患者既往无高血压病史，无缺血缺氧性脑病alopathysyndrome，PRES)，作为一种具有特征性临床和史，3个月前被诊断为“显微镜下多发性

7、血管炎”，予甲影像学特点的综合征，自1996年Hinchey等首次报道强龙冲击治疗后改为口服强的松及环磷酰胺。查体：后逐渐被国内外临床医师所认识。随着PRES病例报道BP178／99mmHg，嗜睡，双侧对光反射灵敏，视力均为的增多，临床上发现该综合征并非总是完全可逆，也并眼前光感，左上睑下垂，右侧鼻唇沟稍浅；肌力3级，腱非一定局限在脑后部区域，既可以影响白质也可以累及反射减弱，病理征阴性。辅助检查：红细胞沉降率64灰质。本文旨在通过我院3例经临床随访证实的mm／h；C反应蛋白9．21mg／L；类风湿因子