胱抑素c在早期肾脏疾病诊断中的价值

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1、胱抑素c在早期肾脏疾病诊断中的价值王永红姜埃利I通讯作者］苏海华张婷张家隆作者单位：1.天津医科大学第二医院3002112.海洋石油总医院肾内科300452通讯作者单位：天津医科大学第二医院300211摘要①目的探讨早期慢性肾脏疾病与血清胱抑素C(Cys-C)之间的关系。②方法应用放射性核素标记物"mTc-DTPA测定慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率(GFR)。选取GFR>30ml/min的67例患者作为CKD组，根据GFR结果将患者分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组三个亚组。全部患者检测血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hey)

2、、血肌酢(Ser)、尿素氮(BUN)、内生肌gf清除率(CcD、尿微量白蛋白(M-ALB)等指标，同时选取20例健康受试组作为对照组。对比CKD组和对照组以及CKD亚组间Scr>Ccr>Ilcy>Cys-C、M-ALB的变化。③结果实验组Cys-C、llcy>M-ALB>Ser均高于对照组,Ccr低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；GFR低于正常组(P〈0.05)o在CKD2期血清Cys-C始升高，并且随着GFR下降逐渐升高；CKD2期Ccr开始下降,CKD3期Hey、Ser、M-ALB开始升高。④结论：与Ser、Ccr>Hey、M-A

3、LB相比,胱抑素C可以更为准确、可靠的反映GFR。关键词肾小球率过滤慢性肾脏病胱抑素-cTHERELATIONSHIPBETWEENCYSTATINCANDCHRONICRENALDISEASEINEARLYSTAGEWANGyong-hongJIANGai-liSUhai-huaZHANGtingZHANGjia-longAbstractObjective:ToinvestigatetherelationshipbetweencystatinCandchronicrenaldiseaseofearlystage.Methods:GFRwases

4、timatedusingtherenaldynamicimagingmethodwith99mTc-diethylenetriaminepentaaceticacid(99mTc-DTPA).67Patientswithchronicrenaldiseaseofearlystage(GFR>30ml/min)wereselectedasCKDgroup.CKDgroupweredividedintoCKD1groupCKD2groupCKD3group,accordingtheGFR.SerumcystatinC(Cys-c)homocystei

5、n(Hcy)serumcreatinine(Scr)endogenouscreatinineclearancerate(Ccr)Urinemicroalbumin(M・ALB)levelsweredetermined.20healthcheck・upindividualswereselectedascontrolgroup.DetectedtheScrCcrHeyCys-CM-ALBofCKDgroupandcontrolgroupandanalyzedtheresults.Result:Cys-C>Hey、Scr>M-ALBhadanegati

6、vecorrelationwithGFR(P<0.05).Cys-CriseatCKD2stage,besidethelowerofGRF,thehigherofCys-C;CcrriseattheCKD2stage；M-ALB>Scr>HeyriseattheCKD3stage.Conclusion:SerumCystatinCisansensitiveparameterofGFR,moresensitivethanScrCcrHeyM-ALB.KeyWords：GlomerularFiltrationRateChronicKdneyDisea

7、seSerumCystatin-C目前慢性肾脏疾病的实验室诊断多以尿素、肌酉千作为主要检测指标，然而这些项目受到年龄、性别、营养状态、感染等多方面的影响，难以对早期肾损伤作出准确诊断，无法满足肾脏病学科的发展需要。本研究通过对此类患者血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hey）、血肌軒（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌肝清除率（Ccr）、尿微量口蛋口（M-ALB）的检测，以探索一种敏感、方便、经济的诊断方法。对象与方法一、研究对象选取2012年1月-2014年12月我院住院或门诊检查的患者（所有患者根据K/D0QI指南确诊慢性肾脏疾病）应

8、用放射性核素标记物"ffTc-DTPA测定"mTc-DTPA1111浆清除率（tGFR）,并以Gates法确定受试者肾小球滤过率（GFR