护患纠纷原因和防范措施

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1、护患纠纷原因和防范措施1护患纠纷产生的原因1.1医护人员服务意识淡薄,缺乏沟通技巧沟通交流是人与人之间相互了解、融洽感情、消除隔阂、减少摩擦的基本方法之一[1]。但由于在服务态度中生硬的表达导致医护患矛盾的发生,是目前护患纠纷的产生主要原因之一。随着社会的发展,患者以及患者家属对医护工作者的要求愈来愈高,而由于目前大部分护理工作者的服务观念还没有转变到适应新形势的需要,工作缺乏主动性,服务态度欠佳,讲话不注意技巧、态度冷漠生硬,让患者感到医护人员没有同情心和安全感。1.2护士责任心不强护士工作责任心不强,慎独意识差,未能落实核心制度。或因个人情绪、疲劳等原因,不能严格执

2、行操作规程,医嘱未认真查对,导致输错液,打错针、换错液体、巡视病房粗心,不善于观察细节,基础护理工作不到位。1.3操作技术不熟练尤其是一些年轻护士,缺乏实际操作经验,如:采血、输液不能一针见血,对一些医疗器械使用不熟练,不注重知识更新,不善于总结和积累,缺乏经验及专科护理知识,导致患者及家属的不信任与不满意,引起护患纠纷。1.4法律意识淡薄护理记录不规范随着社会发展,人民法律意识日益增强,患者和家属的维权意识也不断增强,与之相比,护理人员法律观念相对薄弱,缺乏风险意识,工作态度不认真。护理记录不仅是衡量护理质量的标准,也是医生观察诊疗效果❷调整治疗方案的重要依据[2]。

3、没有认识到护理记录在医疗纠纷取证中的重要作用。常见的问题是护理记录不全或不及时❷内容缺项、涂改、前后不一致、运用医学术语的不协调或重要的数字涂改❷医护记录不相吻合等。1.5医疗费用问题患者对医院收费比较敏感,虽然国家每年都在增加公共卫生使用费支出,减轻患者的经济负担,但政府投入仍然不足,患者仍需承担一定比例的自付费用。加之一些医院对所属科室下达经济指标,以药养医,新技术❷新设备❷新材料的引进导致医疗费用增长快,以上加重了患者的负担。另外费用清单不清楚,乱计费❷多计费❷分解计费等,致患者难以承受,继而抱怨❷怨恨。1.6患者及患者家属的因素少数患者对护理工作不了解❷不遵守院

4、规❷不尊重护士❷以自我为中心,提无理的要求。尽管现代医学技术已经取得很大的进展,但医学的局限性及疾病发展的不可预测性问题仍然突出,某些重大复杂疾病仍然无法治愈,然而公众对医疗技术期望值过髙,对病情的恶化不理解❷不接受,将情感发泄在给他们治疗的护理人员身上。1.7护士心身耗竭综合征护士心身耗竭综合征❷Bs❷是一种因心理能量在长期奉献给他人的过程中被索取过多,产生以极度的身心疲惫和感情枯竭为主的综合征。真正工作在临床第一线的护士严重缺乏休息,高责任❷高风险❷长期的身心疲惫,造成他们对护理工作繁忙厌倦❷心烦意乱等。当人的精力❷体力❷情绪处于低潮时,注意力不集中,在工作中表现为

5、责任心不强❷服务态度差,甚至出现差错事故,引发护患纠纷。2护患纠纷的防范措施2.1转变思想观念,建立和谐的护患关系在护患纠纷中,缺少有效的、及时的沟通以及服务不到位,是导致护患关系紧张的最主要的原因。良好的护患沟通对预防护理纠纷的发生能起到一定的积极作用。掌握护患沟通技巧,语气适当,既要保持一定的严肃性,声音响亮恳切❷语速适中❷咬字清楚,同时要让患者能够理解而感到温暖亲切。面带微笑而消除一些个人因素而引起的不良情绪[3]。树立”以患者为中心”的整体护理服务理念,具备丰富的沟通信息量,才能进行有效交流。提高服务效率,力争在最短的时间内让患者体会到最好❷全面的优质服务。对患

6、者及家属提出的问题应及时❷耐心解答。要有良好的心理素质和职业道德修养,上班保持积极健康的情绪,有同情心❷爱心和责任感,要让患者真正感受到护士对他的关心。2.2加强业务培训,提高专业水平事实证明,护士的素质和能力与护理差错的发生有直接干系,过硬的业务素质是避免护理差错事故发生的保证[4]。应每月进行基础及专科护理技能操作的培训和考核,不断学习新知识❷新技术,准确熟练地执行各项护理措施,避免因操作失误或不熟练而引发护患纠纷。2.3落实责任制度,细化工作流程在工作中健全各种警示标识,严格执行”三查十对"制度,在交接班中严格执行交接班制度,做到:”四看❷五查❷一巡视❷十不交接”

7、[5]。结合各个科室的实际情况,将核查对制度落实在各班各岗及各个工作环节之中。在工作中不断细化制度和流程,规范操作2.4增强法律意识,加强护理书写规范性应结合医院现状,组织学习相关的法律❷法规,使护士真正做到知法❷懂法❷守法❷护法。护理记录是病历中的一部分,是护理工作原始记录,既是衡量护理质量高低,又是医生诊治的参考资料,甚至是处理纠纷时的一个重要依据。所以书写护理记录书时,规范用语准确❷科学❷使用保护性语言并及时❷清晰❷详细❷真实,严禁涂改❷伪造。护士长认真检查,及时反馈,指导正确书写,使护理记录更加规范。2.5深化医疗体制改革重视护理

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