博莱霉素和替尼泊苷内化疗治疗脑胶质瘤的临床观察

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1、目录前言..............................................................................................................................1资料与方法......................................................................................................................3结果.............................

2、.................................................................................................7讨论............................................................................................................................13结论..........................................................

3、..................................................................21参考文献........................................................................................................................22综述..........................................................................................

4、..................................26附录............................................................................................................................39中英文对照缩略词表.....................................................................................................42攻读硕士期间公开发表

5、的论文......................................................................................44致谢............................................................................................................................45博莱霉素和替尼泊苷内化疗治疗脑胶质瘤的临床观察前言前言胶质瘤指的是起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突胶质细胞

6、瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、恶性胶质瘤、不另行说明的（nototherwisespecified(NOS)）和一些少见的组织学类型。胶质瘤没有标准的定义，美国肿瘤注册中心（CBTRUS）定义的胶质瘤指的是肿瘤性疾病的国际分类（ICD-O）中ICD-O-3[1]组织学编码为9380-9384,9391-9460和9480的肿瘤。根据CBTRUS（2012）汇集2005-2009年311202例原发性脑和中枢神经系统肿瘤的最新统计结果，胶质瘤占所有原发性脑和中枢神经系统（CNS）肿瘤的29%，占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80%，其年发病率大约为6.03/100000，男

7、多于女（7.16/100000:5.06/100000）。尽管依据中华医学会神经外科学会肿瘤学组制定的《2012版中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》对胶质瘤进行相对标准的治疗，胶质瘤因为其本身的浸润生长本性及恶性进展潜能，目前的治疗策略如手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因靶向治疗、光动力学治疗、热疗等仍不能彻底治愈胶质瘤，胶质瘤往往在初次手术后复发，复发的根本原因为当前的治疗手段不能完全的移除和摧毁所有的肿瘤细胞。虽然术中MRI，实时MRI，功能MRI，术中唤醒技术、DTI、荧光显微镜、立体定向导航等手术、麻醉和影像技术的发展，使得即使位于功能区的肿瘤其显微手