msct联合petct对肺内磨玻璃样结节的诊断价值研究

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1、MSCT联合PET／CT对肺内磨玻璃样结节的诊断价值研究硕士研究生秦晓峰(影像医学与核医学)指导教师张传玉副教授摘要目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合PET／CT对肺内良、恶性磨玻璃样结节(GGN)的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法：回顾性分析经临床或病理证实的123名患者，共125例GGN(89例恶性病变，36例良性病变)的MSCT表现及其中30例PET／CT图像特点，对病灶的大小、形态(圆形／类圆形、不规则形)、边缘形态(分叶、毛刺、棘状突起)、瘤肺界面(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、空气支气管征)、邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)进行评估，分别记录其形态特征

2、及PET／CT放射学分布，同时记录最大标准摄取量(SUVmax)，并与病理结果相对照，用矛检验、Fisher确切概率法、独立样本T检验进行统计学分析，评价良、恶性GGN之间是否存在差异，P<0．05为差异具有统计学意义。结果：125例GGN中，纯磨玻璃样结节(pGGN)34例，混合性磨玻璃样结节(mGGN)91例。病灶形态(圆形／类圆形、不规则形)、病灶边缘(毛刺、分叶)、瘤肺界面(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征)、邻近结构改变(血管集束征)在恶性GGN和良性GGN之间差异均具有统计学意义(P

3、GN之间差异无统计学意义(P>0．05)。对于18F—FDG的代谢特点，恶性GGN的SUVmax值(1．35±O．64)高于良性组(1．15±0。63)，但两组间差异无统计学意义(P=p．917)，MSCT联合PET／CT对GGN的诊断价值有限。结论：在肺内磨玻璃样结节的诊断中，要着重分析磨玻璃样结节的MSCT征象，病灶呈圆形／类圆形，瘤肺界面清楚，边缘可见分叶、毛刺征，内部可见实性成分、空泡征，周围可见血管集柬征是诊断恶性GGN的重要征象；而病灶呈不规则形，瘤肺界面模糊是诊断良性GGN的重要征象。PET／℃T对磨玻璃样结节的诊断价值有限，多数恶性GGN的SUVmax高于良性GGN。

4、MSCT联合PET／CT对GGN的诊断价值有限，尚需进一步研究。关键词：肺内磨玻璃样结节；体层摄影术，x线计算机；发射型计算机＼＼删Thediagnosticvalueofmulti—slicespiralCTcombinedwithPET／CTforpulmonaryground-glassnodulePostgraduatestudent：QinXiao—feng(ImagingandNuclearMedicine)DirectedbyProLZhangChuan-yuAbstractobiective：Toevaluatedifferencesinmulti-slicespir

5、alCTandPET／CTbetweenpulmonarybenignlesionsandmalignantlesions，whichshowedfocalground-glassnodules(GGN)orground—glassopacitypredominance．Methods：Ataltalof125GGNin123patients，consistingof89benignand36malignantlesions，wereassessedretrospectivelyregardingtheirfindingsofmulti·slicespiralCTandthemaxi

6、mumstandardizeduptakevalue(SUVmax),allofthemwereconfumedbypathologyorclinicalfollow-up．nlesize，shape(roundorovoid，irregular)，margin(spiculafion,lobulation,spine—likeprocess)，contour(well—defined，ill-defined)，internalcharacteristics(solidportion，internalairdensity，airbronchogram)andadjacentstruc

7、turalchange(pleuralindentation,vascularconvergence)ofthelesionswereestimatedaccordingtopathology．Differencesbetweenbenignlesionsandmalignantlesionswereanalyzedbyusingthechi—squaretest，Fisher’SexacttestOrIndependentsampleTtest．Atwo