磨玻璃结节样肺腺癌的msct诊断研究

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1、万方数据磨玻璃结节样肺腺癌的MSCT诊断研究Multi-slicecomputedtomographydiagnosisofgroundglassnodulelungadenocarcinoma研究生：高丰导师：滑炎卿教授导师小组成员：葛航俊(影像科)陈燕(病理科)学科专业：影像医学与核医学系(部)医院：复旦大学附属华东医院基金项目：上海市科委重点基金(10411952600)2013年3月24日万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文毫、

2、I，术语缩昭词审茁奇对昭事目录嬲，专业术语缩略词中英文对照表⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯!．曼．1一：一--二⋯⋯⋯⋯⋯5万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。422．1GGN与血管关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．422．2经过GGN的血管类型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．443讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44第二部分GGN中实性成分术前诊断肺腺癌的价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．471资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47

4、1．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯471．2分组资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．471．3CT检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯481．4病理诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯481．5CT图像分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯481．6数据统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．492结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯492．1病理结果⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．492．2不同性质GGN的病灶位置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．512．3不同性质GGN的大小及其内实性成分诊断价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一513讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．543．1肺磨玻璃病灶的检出⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．543．2CT图像上GGN产生的病理基础及其实性成分对肺腺癌的诊断价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯543

6、．3CT对于肺内磨玻璃病灶的鉴别及意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55附表：常见表现为GGN的病变的诊断要点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．58结论与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59综述一肺磨玻璃结节的CT分类及鉴别诊断研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60综述二肺结节的处理策略研究应用新进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯67致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．77附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．784万方数据复旦大学硕士研究生毕业

7、论文专业术语缩略词中英文对照表缩略语英文全称中文名称MSCTMulti—slicespiralcomputedtomography多层螺旋CTfGGOFocalground—glassopacity局灶性磨玻璃影GGNGround—glassnodule磨玻璃结节mGGNMixedgroud-glassnodule伴实性磨玻璃结节pGGNPuregroud—glassnodule纯磨玻璃密度结节Ⅳ【PRMultiplanarreconstruction多平面重组AAHAtypicaladenoma

8、toushyperplasia不典型腺瘤样增生AISAdenocarcinomainsim原位腺癌MIAMinimalinvasiveadenocarcinoma微浸润腺癌IACInvasiveadenocarcinoma浸润性腺癌BACBronchioloalveolarcarcinoma细支气管肺泡癌万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文中文摘要第一部分不同性质GGN的CT形态学特征第一节不同性质GGN的一般形态学特征目的探讨表现为磨玻璃结节良性病变、浸润前病变(AAH、AIS)、微浸润腺癌(MI

9、A)及浸润性腺癌(认C)在MSCT图像上的一般形态学特征。材料和方法对169例肺磨玻璃结节患者的CT图像进行回顾性分析(所有GGN在CT肺窗图像上的大小均42cm，且磨玻璃成分占GGN的比例≥50％)，按病灶的性质分3组：良性组33例；浸润前组37例；腺癌组99例(包括MIA52例，IAC47例)，所有病例均由临床(随访复查中原有GGN消失，则计为良性)或手术病理证实。对病变所在肺叶、大小、密度、形状、毛刺、分叶、边界(是否清晰)、空泡、胸膜凹陷及病灶内磨玻璃成分所占的比例进行评估