3.0t磁共振扩散加权成像在直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中的应用价值

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1、分类号：R445.2学校代码：10392学科专业代码：100207学号：2010030094福建医科大学硕士学位论文3.0T磁共振扩散加权成像在直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中的应用价值3.0TMagneticResonanceDiffusionWeightedImagingInColorectalCancerPreoperativeNeoadjuvantTherapyEfficacyEvaluationOfApplicationValue学位类型：医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人：刘元芬学科、专业：影像医学与核医学导师：段青教授薛蕴菁教授研究起止日期：2012年5月至2

2、013年2月答辩日期：2013年5月27日二○一三年五月12目录…………………………………………………………………………………….…...英文缩略词表3…………………………………………………………………………………….…...中文摘要4…………………………………………………………………………………….…...英文摘要6…………………………………………………………………………………….…..前言8…………………………………………………………………………………….…..材料与方法10…………………………………………………………………………………….…..结果13………………………

3、…………………………………………………………….…..讨论24…………………………………………………………………………………….….结论30…………………………………………………………………………………….…参考文献31…………………………………………………………………………………….….综述363英文缩略词表英文全称中文译名ADCapparentdiffusioncoefficient表观弥散系数DWIdiffusion-weightedimaging扩散加权成像EPIechoplanarimaging平面回波成像EUSendorectalultrasound直肠腔内超声f

4、MRIfunctionalmagneticresonance功能性磁共振imaging成像MRImagneticresonanceimaging磁共振成像MVDmicrovesseldensity微血管密度ROCreceiveroperatingcharacteristic受试者工作特征曲线ROIregionsofinterest感兴趣区SEspinecho自旋回波TEechotime回波时间TMEtotalmesorectalexcision直肠系膜全切除术TRrepetitiontime重复时间TSEturbospinecho快速自旋回波序列T1WIT1-weighted

5、ImagingT1加权像T2WIT2-weightedImagingT2加权像WB-DWIWholebodydiffusionweighted全身扩散成像imaging技术43.0T磁共振扩散加权成像在直肠癌术前新辅助治疗疗效评估中的应用价值中文摘要目的评价3.0TMR的扩散加权成像（Diffusion-weightedimaging，DWI）在直肠癌术前新辅助治疗疗效中的评估价值。方法将2011年1月至2013年2月期间在我院盆腔MRI检查显示有明确病灶且有病理结果对照并有进行直肠癌术前新辅助治疗的40例患者作为研究对象。测量治疗前后肿块最大层面的厚度和治疗前后肿块的平均A

6、DC值，计算厚度降低比率（治疗前后厚度差/治疗前厚度）、ADC差值（治疗后ADC值—治疗前ADC值）、ADC增长比率（ADC差值/治疗前ADC值）。以两种病理分期（治疗前后病理是否降期和RCRG分期）为标准，比较治疗前后厚度和ADC值的变化程度与两种分期之间的关系。结果治疗前后的肿块厚度（u=6.229，P<0.001）和ADC值（t=12.029，P<0.001）差异均具有统计学差异。厚度降低比率均数为0.3468±0.2454，ADC差值均数为-32（0.5842±0.3033）×10mm/s，ADC增长比率均数为0.6620±0.3966，以上均具有统计学意义。以RCR

7、G分期为标准，将患者分为1期组、2期组和3期组，三组间治疗前厚度（P=0.378）和厚度降低比率（F=0.490，P=0.615）差异无统计学意义；三组间的ADC差值（F=3.975,P=0.028）和ADC增长比率（F=5.434，P=0.009）差异均有统计学意义，三组间行两两比较，1期组和3期组的ADC差值和ADC增长比率差异具有统计学意义（P<0.05），其他两两之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。采用相关性检验，治疗前ADC值与分期的相关具有统计学意义（P=0.07）；以T分期是否降低为