新医改背景下城市社区卫生服务体系研究——以上海为例

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1、中图分类号：C913.7学校代码：10856学号：M030110106上海工程技术大学硕士学位论文新医改背景下城市社区卫生服务体系研究——以上海为例作者姓名：秦丹凤指导教师：于凯专业：社会保障学院：管理学院申请学位：管理学硕士完成时间：2013年1月评阅人：答辩委员会主席：成员：UniversityCode：10856StudentID:M030110106THERESEARCHOFTHEURBANCOMMUNITYHEALTHSERVICESYSTEMINTHECONTEXTOFNEWHEALTHCAREREFORM——THECASEOFSHANGHAICandida

2、te:QinDanfengSupervisor:YuKaiMajor:SocialSecurityCollegeofmanagementShanghaiUniversityofEngineeringScienceShanghai,P.R.ChinaJanuary,2013上海工程技术大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所递交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人

3、承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海工程技术大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海工程技术大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日新医改背景下城市社区卫生服务体系研究——以上海为例摘要我国的社区卫生服务体系发展已经进入了

4、一个新的发展阶段。新医改提出“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为长远目标，大力发展基础医疗卫生服务。完善社区卫生服务体系，实现人人享有初级卫生保健的目标。本文选取上海的两个代表性区域为例，在新医改背景下，借鉴国外经验，运用相关理论知识，如公共管理理论、公共产品理论、供需平衡理论等理论，探索完善适应的社区卫生服务体系。在实地调研的基础上，集中探讨城市社区医疗卫生服务体系建设的现状。本文认为近几年上海社区卫生服务体系的构建是比较成功的，其成绩是有目共睹的。医

5、疗条件明显改善，保障了人民群众的身体健康。但同时，相应的一些问题也开始逐渐凸显，如城市卫生事业发展中优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、配置不合理，基础卫生医疗保健不能满足群众基本需求等问题。这些都是造成当下医疗矛盾的重要原因。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求。本论文从社区居民对社区卫生服务的实际需求出发，结合社区的卫生资源拥有情况和社区卫生服务机构提供服务的能力，通过比较分析，以指导社区卫生服务提供者更有效地利用社区卫生资源为社区居民提供社区卫生服务。关键词：新医改，社区卫生服务体系，公共服

6、务均等化ITHERESEARCHOFTHEURBANCOMMUNITYHEALTHSERVICESYSTEMINTHECONTEXTOFNEWHEALTHCAREREFORM——THECASEOFSHANGHAIABSTRACTChinesecommunityhealthservicesisthedevelopmentfromtheinitialstagetothehigh-speeddevelopmentperiod,thenewmedicalreformputforward"reduceresidentsmedicalexpenseburden,cogentalle

7、viate'medicaltreatmentisdifficult,expensive''problem,to"establishandimprovethecoverageofurbanandruralresidentsinthebasicmedicalandhealthsystem,forthemassestoprovidesafe,effective,convenient,affordablemedicalandhealthservices"asalong-termgoal,vigorouslydevelopthebasicmedic