口腔扁平苔藓患者免疫功能状况及th1、th2类细胞因子表达意义

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R781.5学号：S100337贵阳医学院2013届硕士学位论文口腔扁平苔藓患者免疫功能状况及Th1、Th2类细胞因子表达意义研究生：王冬平导师：蔡扬教授年级：2010级专业：口腔临床医学2013年5月22日贵州省优秀科技教育人才省长资金，黔省专合字（2009）38号贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„1前言„„„„„„„„„„„„„„3第一部分前言„„„„„„„„„„„„„„5材料与方法„„„„„„„„„„„„6结果„„„„„„„„„„„„„„8讨论„„„„„„„„„„„„„„11第二部分前言„„„„„„„

2、„„„„„„„16材料与方法„„„„„„„„„„„„17结果„„„„„„„„„„„„„„21讨论„„„„„„„„„„„„„„24参考文献„„„„„„„„„„„„„30全文总结„„„„„„„„„„„„„35英文摘要„„„„„„„„„„„„„36致谢„„„„„„„„„„„„„„38略缩词表„„„„„„„„„„„„„39论文原创性声明„„„„„„„„„„40附：综述„„„„„„„„„„„„41口腔扁平苔藓患者免疫功能状况及Th1、Th2类细胞因子表达意义专业:口腔临床医学研究生:王冬平导师:蔡扬教授中文摘要目的：了解口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）患者机体免疫功能状况及外周血

3、中Th1、Th2类细胞因子表达情况，探讨Th1/Th2平衡在OLP免疫发病机制中的作用及意义。方法：采用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者（网纹型OLP61例，充血糜烂型OLP136例）细胞免疫（CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56、CD4/8、T+B+NK）及体液免疫（IgG、IgA、IgM、C3、CH50）状况；采用流式细胞术(CBA)法检测51例OLP患者（网纹型23例，充血糜烂型28例）及24例健康对照者Th1类细胞因子（INF-γ、TNF-α、IL-2）及Th2类细胞因子（IL-10、IL-4、IL-6）的表达水平，分析OLP患者免疫功能状况及Th1/Th2

4、平衡与OLP临床特征的相关性。结果：1.与正常值相比，OLP患者存在CD3、CD4降低，CD19增高；IgG、IgM、CH50增高，IgA、C3降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.网纹型OLP患者CD16+56（NK）、CD4/8低于正常值（P＜0.05）；充血糜烂型OLP患者CD8低于正常值（P＜0.05）；充血糜烂型OLP患者CD3、CD8较网纹型OLP患者降低（P＜0.05）。3.OLP患者Th1类细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；Th2类细胞因子IL-6、IL-10与正常对照组相比均增高，差异均有统计学意义（P＜0.

5、05），且IL-6、IL-10与OLP病情的严重程度均呈正相关性（r1=0.324，P1=0.005；r2=0.289，P2=0.012）；但OLP患者血清中IL-4表达水平及IFN-γ/IL-4比值与正常对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.OLP患者均存在不同程度的细胞免疫功能降低，体液免疫功能紊乱或亢进，但不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。2.OLP患者Th1类细胞因子无明显改变，Th2类细胞因子升高，1表现为Th2占优势的免疫应答；Th2类细胞因子IL-6、IL-10表达水平与OLP患者病情严重程度有关，治疗须根据OLP患者的临床类型采用不同的免疫治疗措

6、施以取得最佳疗效。关键词：口腔扁平苔藓；细胞免疫；体液免疫；辅助性T细胞（Th）；细胞因子2前言口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是一种慢性炎症性疾病，至今为止其病因及发病机制都不明确。近年来国外已有学者视其为一种自身免疫性疾病[1,2]。OLP是常见的口腔黏膜病之一，主要表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白[3]色斑块状。在临床上OLP通常被分为网纹型和充血糜烂型。OLP病程较长，[1]可长达20年不愈，病程迁延，反复发作，如果病损区伴有充血或糜烂面则会导致明显的刺激痛，重则无法进食，严重影响患者的生活质

7、量，部分反复糜烂的病损可发展为口腔癌。探索OLP发病机制，为临床治疗提供依据是目前学者及临床工作者所关心的问题。大量研究已经证实免疫因素在OLP的发生发展过程中占主要地位。根据本病病情波动、反复及上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是++来自血液，这与T淋巴细胞介导的免疫反应有关。固有层CD4、CD8T淋巴细胞亚群平