Graves 病患者血清 Th1／Th2细胞因子水平变化及意义.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第31期Graves病患者血清Thl／Th2细胞因子水平变化及意义苏冬月，薛磊。庞妩燕(河南大学附属淮河医院，河南开封475000)摘要：目的观察Graves病(GD)患者血清Thl／Th2细胞因子水平变化，并分析其意义。方法选择52例GD患者(GD组)及60例同期健康体检者(对照组)，以ELISA法检测血清Thl细胞因子肿瘤坏死因子(TNF一)、一干扰素(IFN一^y)及Th2细胞因子IL4、IL一10水平，以化学发光法检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH

2、)水平，Pearson相关分析法分析上述两类指标问的关系。结果GD组血清细胞因子水平均高于对照组，TNF一IL4、TNF—o．／IL一10、IFN一~／IL4和IFN一／IL一10均低于对照组(P均<0．05)；GD组血清IL_4、IL一10与FT3、FT4均呈明显正相关，与TSH呈明显负相关(P均<0．05)。结论GD患者存在血清Thl／Th2细胞因子平衡紊乱，Th2细胞因子介导的体液免疫可能在其发病中具有重要作用。关键词：Graves病；T淋巴细胞；辅助诱导；细胞因子；Th2细胞因子；体液免疫doi：10．3969／j．issn．1

3、002—266X．2014．31．028中图分类号：11581．3文献标志码：B文章编号：1002—266X(2014)31-0075-02Graves病(GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿，属于1．3统计学方法采用SPSS17．0统计软件包器官特异性自身免疫性疾病，主要与甲状腺上皮细进行统计学分析。计量资料以±S表示，两组问胞相关的体液免疫和细胞免疫紊乱有关，表现为自比较采用成组t检验；计数资料比较进行。检身抗体产生和甲状腺组织淋巴细胞浸润。GD发验，血清细胞因子与甲状腺功能指标问的关系采病机制十分复杂，细胞因子介导的免疫因素可改变用Pea

4、rson相关分析。P≤0．05为差异有统计学甲状腺上皮细胞免疫活性状态，直接或间接参与意义。GD的发生和发展，其中Thl／Th2平衡紊乱受到越2结果来越多关注J。2013年3～9月，我们对52例GD2．1血清细胞因子水平GD组血清TNF．、患者血清Thl／Th2细胞因子水平进行了检测，现报IFN一^y、IL4和IL一10水平均显著高于对照组，P告结果并分析其意义。均<0．05，t分别为4．346、3．684、10．235、1资料与方法9．933。详见表1。1．1临床资料同期于我院初次诊断GD的患表1两组血清细胞因子水平比较(og／mL，

5、i±s)者52例(CD组)，男21例，女31例；年龄19～组别TNF—IFN-IL4IL-10GD组39．67±15．4235．44±14．5859．53±17．4290．45±27．8453(34．63±11．42)岁。排除患有感染、免疫系堕鉴塑：：兰!!：：：!：!：：：统疾病、恶性肿瘤及桥本病者。对照组为同期来2．2血清FT3、FT4和TSH水平GD组血清FT3我院健康体检者60例，男25例、女35例，年龄和FT4水平均显著高于对照组，而TSH水平显著低18～55(35．47±12．41)岁。两组年龄、性别具于对照组，P均<0．0

6、5，t分别为22．085、16．961、一有可比性。24．701)。详见表2。1．2血清细胞因子及甲状腺功能指标游离三碘甲表2两组血清FT3、FT4和TSH水平比较(±)状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平检测两组均抽取空腹静脉血5mL，1200r／rain离心取上清，以ELISA法检测Thl细胞因子肿瘤坏死因子0【(TNF一)、^y一干扰素(IFN一)及2．3血清Thl／Th2细胞因子平衡情况比较GDTh2细胞因子IL_4、IL—l0水平，操作步骤严格按照组血清TNF一仪／IL一4、TNF一／IL·10

7、、IFN一IL_4和试剂盒(深圳晶美生物工程公司)说明书进行，以化INF一^y／IL一10均低于对照组，P均<0．05，t分别为学发光法检测FT3、FT4和TSH水平。5．727、5．401、6．172、5．810。详见表3。75山东医药2014年第54卷第31期表3血清Thl／Th2细胞因子平衡情况比较(±)GD组血清Thl类细胞因子与Th2类细胞因子的比值明显低于对照组，其中IL_4和IL-10与甲状腺功能指标明显相关，而TNF一、IFN．^y与甲状腺功能指标无明显相关。提示GD患者血清Th1／Th2平衡向2．4GD组血清细胞因子与

8、甲状腺功能指标的相Th2方向偏移，即体液免疫在其发病中起主要作用，关性GD组血清TNF一、IFN一与FT3、FT4、TSH机制是导致机体甲状腺出现自身免疫性炎症，使其均无明显相关(P均>0．05)；而血清I