胃黏膜上皮内瘤变的临床及病理分析

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目胃黏膜上皮内瘤变的临床及病理分析研究生姓名范月娟指导教师姓名许春芳专业名称临床医学研究方向消化内科论文提交日期2013．09摘要2胃黏膜上皮内瘤变的临床及病理分析中文摘要胃黏膜上皮内瘤变的临床及病理分析中文摘要目的研究胃黏膜上皮内瘤变患者的临床及病理特点，指出在临床工作中对于上皮内瘤变的注意事项，以期提高胃黏膜癌前病变的检出率。方法将2011年1月～2012年12月在我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者共294例纳入研究范围，对其进行回顾性研究。其中低级别上皮内瘤变(LGIN)的患者有170

2、例，高级别上皮内瘤变(HGIN)的患者124例，分析其临床及内镜下表现等的特点。结果（1）胃黏膜LGIN不同年龄段在性别、发生部位、临床症状、病灶形态上存在差异，P<0.05；不同年龄段的LGIN病理等级构成具有差异性，P<0.05；LGIN的伴发萎缩、肠化率、Hp感染率分别为34.7%、60.6%、64.71%，各自在不同年龄组之间存在差异，P<0.05；LGIN的癌变与性别、年龄、病变部位、幽门螺旋杆菌感染及伴发的萎缩具有相关性。（2）胃黏膜HGIN各年龄段在性别、发生部位、临床症状、病灶形态上存在差异，P<0.05。（3）胃

3、黏膜LGIN及HGIN组在性别、临床症状、病灶形态上存在差异，P<0.05。结论胃黏膜GIN各年龄段在性别、发生部位、临床症状、病灶形态方面存在差异；LGIN的伴发萎缩肠化率、Hp感染率各年龄组存在差异；LGIN的癌变与性别、年龄、病变部位、幽门螺旋杆菌感染及伴发的萎缩具有相关性；内镜结合病理检查随访有利于胃黏膜上皮内瘤变及胃癌的及早发现，临床医师应增强对内镜下病灶的判断能力及提高相关胃黏膜病理的检查率。关键词：胃黏膜上皮内瘤变，LGIN，HGIN，癌前病变，胃癌作者：范月娟指导老师：许春芳I中文摘要胃黏膜上皮内瘤变的临床及病理分

4、析ClinicalandpathologicalanalysisofgastricmucosaintraepithelialneoplasiaAbstractObjectiveToobservetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofgastricmucosaintraepithelialneoplasia,andpointouttheprecautionsofintraepithelialneoplasiainclinicalwork,soastoelevatethedetectio

5、nrateofgastricmucosaprecancerouslesions.MethodsRetrospectiveanalysiswasdetectedinourdigestiveendoscopycenterof294patientswithgastricINconfirmedbybiopsysince2011.01to2012.12.294patientswithgastricINconfirmedbybiopsyinourdigestiveendoscopycenterduring2011.01to2012.12wer

6、eincludeinretrospectiveanalysis,Analysisedthetheclinicalcharacteristicsandendoscopicperformanceofthe294patientsthatcontain170LGINcasesand124HGINcases.Results(1)Therewasweredifferencesingender,location,clinicalsymptomsandlesionmorphologyofLGINpatientsatdifferentages,P<

7、0.05;andsignificantdifferencesinpathologicalgradeofLGINpatientsatdifferentages,P<0.05;therateofLGINpatientswithatrophicgastritis,IntestinalmetaplasiaandHpinfectionrespectivelyare34.7%、60.6%and64.71%,thereweredifferencesatdifferentages,P<0.05;thecancerationandgender,ag

8、e,lesionlocation,HPinfectionandassociatedwithconcomitantatrophyarerelevant.thecancerationofLGINpatientswasrelatedtogender,ag