鼻咽癌放疗后视觉通路的扩散张量成像研究

《鼻咽癌放疗后视觉通路的扩散张量成像研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、南方医科大学2010级硕士学位论文鼻咽癌放疗后视觉通路的扩散张量成像研究Diffusiontensorimagingstudyonopticpathwayinnasopharyngealcarcinomapatientsafterradiotherapy课题来源：国家自然科学基金(No．81271389)广东省科技计划项目(No．2011b060200002)广州市科技计划项目(No．1la52120825)学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院温楚虹邱士军影像医学与核医学专业型硕士研

2、究生南方医科大学南方医院2013年3月20日硕士学位论文鼻咽癌放疗后视觉通路的扩散张量成像研究硕士研究生：温楚虹指导教师：邱士军摘要【目的】利用弥散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)技术，通过勾画感兴趣区(regionofinterest，ROI)的方法，测量鼻咽癌放射性治疗后视觉通路各DTI参数，分析各参数测值的变化趋势，探索鼻咽癌放疗后视觉通路的改变情况，为临床诊断和治疗鼻咽癌放疗后视觉通路损伤提供参考信息。【材料与方法】研究对象对40例2012年3月至11月我院

3、鼻咽癌放射治疗后患者(放疗组1和同时在我院影像中心常规体检的24名健康志愿者(对照组)行头颅常规M融扫描，再行视路DTI成像扫描。所有放疗组患者的入选条件如下：11均经组织病理学确诊为鼻咽癌；2)均有明确的放射治疗史，放疗时间为半个月至八年不等；3)放射治疗方案基本接近，均行三维适形放疗或者调强放疗，总剂量／分割剂量／分割次数接近(65～74GY／1．8～2GY／30--35次)；3)所有患者化疗方案接近，主要化疗药物有顺铂、环磷酰胺、吉西他滨等。病例组的纳入标准有：①无鼻咽癌颅内侵犯；②颅内无肿

4、瘤性病变；③无任何神经系统及眼科疾病：④无高血压、糖尿病：⑤常规颅脑MR／上视觉传导通路及其它脑实质内均未见异常信号灶。对照组的纳入标准：同时选取在我院影像中心行常规体检者，所有入选的摘要志愿者年龄、性别与均与患者组相匹配，所有志愿者均无不适临床症状，无任何基础病史，无颅内病变史，无严重血管疾病及肿瘤病变史，无大剂量放射接触史，行常规MR检查视觉通路以及脑实质未见异常信号改变。2．一般资料与分组放疗组共有40例患者，男28例，女12例，年龄19．65岁，平均年龄为44．02士10．7。正常对照组2

5、3例，男15例，女8例，年龄24．54岁，平均年龄为41．87士11．52。放疗组中有7例有视力模糊、视力下降的临床症状。根据放射性视通路损伤的发病期，以及参考放射性脑损伤的常用分期标准，我们将放疗组的40例患者分成3组进行研究。具体分组情况为：(放疗后时间<6个月)为第1组(12例)，放射治疗后时间为6～12个月为第二组(8例)和>12个月为第3组(10例】。所有纳入研究对象同意参加试验。3．扫描设备与序列MRI检查采用美国GE公司signaexcite3．0T超导磁共振扫描仪，采用标准八通道头

6、颅线圈。图像后处理采用与之配套的ADW4．3工作站中的Functool后处理软件。MⅪ头颅常规平扫参数如下：轴位T1WI(T刚TE=600／15ms)、T2WI(TR／TE=5200／140ms)、T2FLAIR(TR／TE／IR=9000／120／2100ms)，层厚6mm，问距0mm，FOV240x240mm2，矩阵512x288。视通路矢状位以及轴位T1WI扫描，参数如下：矢状位基线是平行于正中矢状面；轴位扫描基线为视交叉．后联合(CH．PC)连线，范围从侧脑室顶至枕叶下缘。扫描参数如下：矢

7、状位TIWI(TR2500ms，TE24ms)，层厚3mm，层间距0mm，矩阵320x192，FOV220×220mm2；轴位T1WI(TR2500ms，TE24ms)，层厚3mm，层间距0mm，矩阵320x256，FOV240x180mm2。常规颅脑MRI扫描及视通路MRI结束后，若未发现异常后，则进行轴位视觉通路的DTI扫描。扫描前用ASSET技术进行校准，然后采用SE．EPI序列进行DTI扫描。扫描参数如下：以视交叉．后联合(CH．PC)连线平面为参考平面，范围包括侧脑室项至枕叶下缘。TR6

8、000ms，TE80．4ms，b=0，1000mm2／s，层厚lI硕士学位论文3．0mm，层间距0mm，矩阵130x126，FOV240x240mm2，NEX=2，扩散方向为25个。共扫描25层，扫描时问为3分15秒。扫描时受试者全程保持头部固定，双眼球呈凝视状态。4．图像后处理4．1DTI图像后处理软件将DTI原始数据传至ADW4．3工作站，使用GE公司提供的后处理Functool功能软件包进行原始图像进行处理，首先对所有图像进行移动校正，消除扫描过程中由于检查对象头部轻微移动所