异丙酚联合瑞芬太尼后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤影响

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1、NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeEffectsofPostconditioningwithPropofolandRemifentanilonHepaticIschemiaReperfusionInjuryinRatsStudent’sName:YangHeSupervisor:WangJianzhenSubjectCategory:MedicineMajor:AnaesthesiaSpecial

2、ty:AnaesthesiaPhysiologicalSchool:NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签

3、名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要异丙酚联合瑞

4、芬太尼后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响摘要目的通过建立大鼠70%部分肝脏缺血再灌注损伤模型，评价异丙酚后处理、瑞芬太尼后处理及其联合后处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法健康、雄性、SD大鼠50只，体重220-260g，采用随机数字表法，将其分为5组：假手术组（Ⅰ组）、缺血再灌注组（Ⅱ组）、异丙酚后处理组（Ⅲ组）、瑞芬太尼后处理组（Ⅳ组）、异丙酚联合瑞芬太尼后处理组（Ⅴ组），每组10只。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组均以无损伤小动脉夹，阻断支配肝左叶、中叶的门静脉和肝动脉30min的方法，制备大鼠70%

5、部分肝脏缺血再灌注损伤模型，Ⅰ组开腹后仅分离肝门，不阻断-1-1血流。Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组分别于再灌注即刻，经股静脉持续泵入异丙酚20mg·kg·h、-1-1-1-1-1-1瑞芬太尼1μg·kg·min和异丙酚20mg·kg·h联合瑞芬太尼1μg·kg·min1h，Ⅰ组、Ⅱ组均给予等容量生理盐水。于再灌注1h时采集静脉血样，测定血清AST、ALT活性，然后深麻醉下断头处死大鼠，取肝组织，测定肝实质细胞c-fos和c-jun表达，电镜下观察肝脏组织超微结构的变化。结果1.血清AST、ALT活性：与Ⅰ组比较，Ⅱ

6、组~Ⅴ组血清AST、ALT活性升高（P<0.05或0.01）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组~Ⅴ组血清AST、ALT活性降低(P<0.05或0.01)。2.肝实质细胞c-fos和c-jun表达：与Ⅰ组比较，Ⅱ组~Ⅴ组肝实质细胞c-fos和c-jun表达上调(P<0.05)；与Ⅱ组比较，Ⅲ组~Ⅴ组肝实质细胞c-fos和c-jun表达下调(P<0.05或0.01)。3.电镜下：Ⅲ组~Ⅴ组肝组织病理学损伤程度明显轻于Ⅱ组。结论综上所述，异丙酚后处理、瑞芬太尼后处理均可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤，联合应用时其效应与单独一种方

7、法的效应相似，其机制可能与下调肝实质细胞c-fos和c-jun基因表达、减弱对肝脏组织超微结构的破坏有关。关键词二异丙酚；哌啶类；再灌注损伤；肝；后处理I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要EffectsofPostconditioningwithPropofolandRemifentanilonHepaticIschemiaReperfusionInjuryinRatsABSTRSCTObjectiveToinvestigateeffectsofpostconditioningwithpropofo

8、landremifentanilonhepaticischemiareperfusioninjury(HIRI)inrats.MethodsFiftymaleSDratsweighing220-280gwerebasedontherandomdigitstable,dividedinto5groupsof10animalseachrandomly:shamoperationgroup(groupⅠ),I/Rgroup(groupⅡ),pro