运动神经元病伴发抑郁状况调查及心理干预药物治疗效果评价

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得壶昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：陌¨签字魄卅年{7月玎日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将

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3、药物治疗效果。方法：对112例神经内科诊断为MND的患者进行心理测评，将其中符合抑郁诊断标准的82例患者随机分成4组分别接受单独心理治疗(20例)、单独药物治疗(20例)及心理治疗联合药物治疗(20例)进行抗抑郁干预，对照组22例，仅做基础治疗，两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD．17)评定四组患者抑郁治疗的临床疗效，并采用副反应量表(TESS)评定四组患者的不良反应。结果：112例MND患者中有82例(73．2％)存在不同程度的抑郁，其中轻、中、重度分别为22例(26．

4、8％)、45例(54．9％)、15例(18．3％)。治疗前四组的SDS、HAMD分值无差异(P>0．05)。治疗后第2周开始，3个治疗组的SDS、HAMD分值均低于对照组(PO．05)不同MND疾病亚型、性别及年龄组的MND患者HAMD得分无显著差异(P>0．05)(单纯心理治疗组20例22．35±7．02；单纯药物治疗组20例20．644-6．77；心理干预联合药物治疗组20例15．38±5．57)，对照组SDA、HAMD评分无降低。结论：大多数MND患者合并抑郁，其中大部分为中度

5、抑郁。心理治疗和药物治疗均能改善患者抑郁状态，但心理治疗联合药物治疗较单纯心理治疗及药物治疗更能有效改善MND患者的抑郁状态。并且抗抑郁治疗起效快，不良反应少。关键词：运动神经元病抑郁汉密尔顿抑郁量表心理治疗帕罗西汀Abs仃actAbstractObjectiveTostudytheincidenceofdepressioninMotorneurondisease(MND)andtheeffect、^ritllpaychotherapyanddrugintervention．MethodsOnehundredandtwelveMNDpatientsw

6、ereevaluatedbyHamiltondepressionscale(HAMD)andthecaseswhoaccompaniedbydepressionwererandomlydivisedinthreegroupstoacceptpaychotherapy,drugtreatmentandpaychotherapyplusdrugtreatmentrespectively．Allthe61patientswerecomparedwiththescoreswithHAMDofdifferentsex，ageandprimarydeseasec

7、omparedbeforeand1monthsafterthe仃eatment．ResultsThedepressionwasfound61of78(78．2％)patientswithMND．ThereWasnosignificantdiffe：renceinHAMDscoresbetweenthedifferentsex，thedifferentgroupsofageanddifferentgroupsofprimarydisease(P>0．05)．Theseverityofdepressionweresignificantlyreduceda

8、fterlmonthstreatmentwithpaychotherapyanddrugtreatment伊