首次脑卒中后抑郁相关因素分析

《首次脑卒中后抑郁相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号——ICS学校代码!Q!墨鱼学号2Q!QQ丝塑蒌=蓑一一萋一导复内蒙葛民燕大学硕士学位论文首次脑卒中后抑郁相关因素分析AStudyofRelatedFactorstoPost-StrokeDepressionwithFirst．0nset申请人：学科专业：研究方向：学位类别：指导教师：李丹中西医结合临床蒙西医结合内科学专业学位张晓光教授论文提交日期：二O一三年四月摘要111111111111111111111111111IY2384782目的：通过对首次脑卒中患者(127例)临床调查分析，探讨首次脑卒中后抑郁(PSD)的临床特点、发病率，并对可能影响首次PSD发生的相关因素与程度进行分

2、析，从而探讨影响首次PSD的发生与程度的相关因素。方法：选取2011年9月至2012年9月我院神经内科首次脑卒中的住院患者，对患者进行社会人口学资料及流行病学资料调查记录；使用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD．24)筛选、评定出首次PSD障碍组患者48例，首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组患者79例，计算首次PSD的发生率，比较两组之间的一般情况、自尊分值(SES)、血管危险性因素(VRF)、卒中的部位、卒中的性质、神经功能缺损程度和日常生活能力；分析首次PSD发生的相关因素；通过logistic回归分析确定其独立危险因素；对于首次PSD障碍组患者，根据HAMD．2

3、4评分分为无抑郁障碍、轻、中、重度抑郁障碍组，采用Spearman等级相关分析了解影响首次PSD程度的相关因素。结果：1．首次PSD3周的发生率为37．80％，其中轻度抑郁的发生率为25．98％，中度抑郁的发生率为8．66％，重度抑郁的发生率为3．15％。2．首次PSD障碍组女性患者、婚姻状况为无配偶的比例高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(尸<0．001)：首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的中学或以上教育程度、家庭人均月收入>1200元患者的比例高于首次PSD障碍组(尸<0．05，P<0．001)；首次PSD障碍组有高血压病、糖尿病、心脏病的比例均高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(尸<0．001

4、，P<0．05，P<0．05，)：首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的同常生活能力评分(ADL)高于首次PSD障碍组(P<0．001)：首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组的自尊评分(SES)高于首次PSD障碍组(尸<0．001)；首次PSD障碍组的神经功能缺损程度评分(NIHSS)高于首次脑卒中后不伴发抑郁障碍组(尸<0．001)。3．入logistic回归模型显示：性别、家庭收入状况、高血压病、日常生活能力、神经功能缺损程度、自尊程度为PSD的独立危险因素。4．采用Spearman等级相关分析，提示首次PSD程度与女性、高血压病、糖尿病、心脏病以及神经功能缺损程度呈正相关，而与文化程度、家庭收入状况、

5、婚姻状况(无配偶)、同常生活能力、自尊程度呈负相关。结论：首次脑卒中后急性期并发抑郁的发病率较高，且为多因素共同作用的结果，呵能与患者性别、家庭收入状况、高血压病、同常生活能力、神经功能缺损程度、自尊密切相关。关键词：卒中；卒中后抑郁；相关因素AStudyofRelatedFactorstoPost·-strokeDepressionwithFirst．．onsetAbstractobjective：ExplorethefeaturesanddiseaseincidenceofPost-strokedepressionwithfirstonsetthroughclinicalinvestig

6、ationoffirst-timestrokepatients(127cases)，analysisthepossiblerelativefactorsanddegreethatmayaffectthecauseofPost-strokedepressionwithfirstonset，probetherelativefactorsthatmayaffectthehappenanddegreeofPost．strokedepressionwithfirstonset．Methods：Selectthehospitalizedpatientsoffirststrokeinneurologywa

7、rdsinourhospitalfromSep201toSep2012．Recordthesocialdemographicdataandepidemiologicaldataofinvestigationsofpatients；Screened48post-strokedepressionpatientsand79strokewithoutdepressionpatientsbySDSscaleandHAM