病区清洁卫生持续质量改进

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1、清洁卫生专项检查情况反馈2011年8月根据上半年病人意见征询、调查，本院医务人员反映及消毒隔离检查情况分析，我院环境卫生存在较多问题，存在院内感染的风险。本月组织护理部、院感科、行政后勤科进行清苦卫生专项检查，现将问题反馈如下：存在问题：8月11日检查情况：1、放射科桌面有灰尘，CT床、X光检查床有血迹及污迹，室内地面垃圾较多，有棉枝、及止血贴。2、住院部三楼：1）更衣室杂乱，地面无清扫及拖地，垃圾较多，有用过的薄膜手套，一次性口罩，棉枝、头发等。2）走廊灭火器箱面放有杂物。3）一病房厕所有垃圾，并摆放有无病人使用的便盆。4）部分病房地面有垃圾欠清洁

2、，走廊有垃圾及油菜汤迹。5）患者意见：没及时清理垃圾。6）护士意意见：厕所有异味。住院部四楼：风扇有尘灰。3、住院部五楼：1）更衣室杂乱，地面无清扫及拖地，有用过的薄膜手套。2）走廊及部分病房地面有垃圾及污迹。3）病房空调厨窗有较厚的积尘。4）科护长意见：拖地水未达有效浓度，次日跟踪仍达不到有效浓度。（调查原因是清洁工对速消净使用未掌握，未有充分溶解）。4、住院部八楼：电梯口地面有垃圾。5、住院部九楼：治疗车、病床有污迹。根据存在问题，责令后勤进行整改，各科主任及护长监督。清洁卫生专项检查情况反馈2011年8月8月22日跟踪整改效果及检查情况：门诊：

3、1、放射科主任反映清洁卫生有改进。检查情况：地面门缝有积存的垃圾，如棉枝、止血贴等；X光机擦洗有待改进，无血迹但仍有灰尘；取片工作室杂物及灰尘多。建议：将取片工作室没用的杂物取走。放片纸袋堆放用布遮盖防尘。2、急诊：护长反映清洁卫生有改进、输液地面清洁。检查情况：加药室窗台及玻璃窗无每日擦洗，洗手池有污迹。3、门诊二楼：检验科主任反映工作台无每日擦洗。4、门诊三楼：牙科主任反映清洁卫生基本满意。检查情况：牙科坐椅下架有灰尘；妇科玻璃窗无定期擦洗，台角扫地时存有死角；走廊有较多的杂物及无用吸痰机；灭火器箱面放有较多的杂物。建议：将无用的吸痰机取走，无用

4、杂物清理好。住院部：1、住院部二楼：检查情况：早上拖地无用消毒净。建议：护长跟踪拖地水有效浓度。2、住院部三、四楼：护长反映清洁卫生有改进。检查情况：三楼仓库地面欠清洁，有较多的头发；病区阳台厨窗有积尘。四楼病区地面欠清洁，厕所及病区有垃圾未清理。3、住院部五楼：护长反映清洁卫生有改进，但仍可以做得便好。检查情况：医生办公室电脑台无每日擦洗。4、住院部六楼：检查情况：病房及走廊地面有垃圾，欠清洁；地面拖地效果差；部分床头柜无擦洗；更衣室地面欠清洁，无扫地及拖地。5、住院部七楼：检查情况：部分床头柜无擦洗。6、住院部八楼：检查情况：护长反映洗手池周边环

5、境无每日擦洗。7、住院部九楼：检查情况：治疗室天花板有蜘蛛网，柜边有积尘，有较多垃圾。8月24日跟踪整改效果：各科反映，清洁卫生均有改善；发现住院部三、四楼拖地水不合要求，拖走廊大拖把没有按要求进行清洗，至地面清洁度不够。下一步计划：1、继续跟踪及检查清洁卫生整改效果。2、检查问题按新的护理质量评分标准扣分，各科主任或护长提出的问题不扣分。清洁卫生专项检查情况反馈2011年8月8月26日跟踪整改效果及检查情况：1、检查急诊室及一楼门诊部，清洁卫生有改善。2、住院部二楼中心药房治疗车，内一科2区一治疗车下层杂物多，有不明药物，有污迹及灰尘。3、大部分清

6、洁工封锐器箱不规范，无用封口胶封口，大部分用包装绳随便捆绑硬合，急诊清洁工用带针头的滴管四条捆绑硬合，针头外露在硬合外。整改措施：清洁工存在职业暴露意识不强，院感知识培训不足情况。建议后勤院感监控负责人加强清洁工院感知识培训并做好记录，监督落实好医院感染控制管理的管理制度。XXX医院院感科2011年8月26日