经伤椎置钉与跨伤椎置钉对胸腰椎骨折疗效的观察

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1、鑛＾责阳中＆学晚。、。＇切加〇打＊硕古举巧沦文学号：２０１２１２９？龍ｉ＾樂研究生姓名：刘杰指导教师＞ｔ再：宵杰教授：，专业中医骨伤科学二〇—ｒ答辨时间：五年六月ｔ、，Ｈ．Ｍ中—Ｓ‘贵阳中医学院硕±学位论分类号密级ＵＤＣ学校代码１０６６２学位论文经伤椎置钉与跨伤椎Ｓ钉对胸腰椎骨折疗效的观察刘杰指导老师姓名：肖杰申请学位级别：临床硕＋专业名務：中医晋伤科学论文提交日期；２０１５年日月论文答辩日期：２０１５年６月中医学院２０巧年６月学位授予

2、单位和日期：贵阳答辩委员会主席；尚显文］贵阳中医学院硕±学位论贵阳中医学院硕±学位论文相关声明原创性声明工作及取得的本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究Ｌ研充成果。尽我所知，，除了论文中特别加Ｊ标注和致谢的地方外讫文中不包含其他人己经发表论文中撰写过的研巧成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确谋明。吏曰期：月曰作者：＾方少年＆３关于学位论文使用授权说明：本文了解贵阳中医学院有关保留，即学校有权保留

3、、使用学位论文的规定＾学位论文，允许学位论文被查巧和借阅；学校可心公布学位论文的全部或部分内，可Ｗ采用复印：学容、缩印或其他手段保存学位论文校可根据国家或贵州省有＿关部口规定送交学位论文。作者签名：玉导师签名：曰期年ｉ月３曰２贵阳中医学院硕±学位论目录中文摘要４英娜要５前胃８１材料与方法８一１１．般材料９２．織１３３．１４４．结２０总结与展望２１参考錯２３一附录缩略语表２６附录二综述２７附录王图片或病例收集资料：３６附录四致谢４９附录

4、五个人简介５０３贵阳中医学院硕±学位论中文摘要目的：通过经伤椎置钉与跨伤椎置钉两种治疗方法对胸腰椎骨折病人术后影像学形态及相关因素恢复情况做对比，探讨不同的两种治疗方式对胸腰椎骨折形态变化及对应临床疗效分析。１０２０１４：收集我科室２０年３月至年３月方法，选取应用经伤椎置钉与跨伤椎置钉４０例随访相对完整的胸腰椎骨折病人，将其分为实验组和对照组，其中实验组２０例，对照组２０例，两组患者术前椎体的高度（包括前缘和后缘）、受伤椎体节段的脊柱Ｃｏ化角和受伤部位疼痛程度组间无显著差异；实验组选用短节段一的经伤椎置钉方法，对照

5、组选用传统短节段跨伤椎置钉的方法，手术由同术者一一，巧棒系统材料均采购同生产厂家和助手完成，术后及随访均在同台Ｘ阅片机打印出的片子上测量椎体高度（前缘和后缘），受伤节段脊柱Ｃｏ化角、巧棒系ＶＡＳ统形态及问询患者受伤部位疼痛程度（采用评分法，）对两组患者术前、术后及随访各项指标进行观察对比，同时结合患者腰背痛及功能恢复情况进行分析。－包括：两组患者在术后４３月６２１４１６天、、月、１月及取钉棒系统时（均在术后的￡＂月取内固定）伤椎椎体前缘和后缘的高度、伤椎节段的脊柱Ｃｏ化角、钉棒系统完整情况Ｗ及两组患者术前、术后６月，取钉棒系统时伤部

6、疼痛程度进行评估。：通过术前、术后及随访观察的相关数据对比分析得到Ｗ下结果结果：术后４天、３月，伤椎椎体高度（前缘、后缘）组间比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）；术后到取钉棒系统时伤椎节段脊柱Ｃｏ化角均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后６月到取钉棒系统时伤椎前缘高度组间比较有统计学意义（Ｐ＜〇．０５术后６）；月伤部疼痛程度组间比较无统计学意文（Ｐ〉〇．０５），取钉棒系统时伤部疼痛程度组间比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５），伤椎后缘高度术后在不同时间段比较均无统计学意义，随访发现跨伤椎组两例发生棒的断裂。结论：经伤椎置钉治疗

7、脊柱胸腰椎骨折能更好恢复椎体前缘高度及矫正脊柱Ｗ崎形，减少椎体高度丢失和钉棒系统失效，能减小病人受伤节段的慢性疼痛，其远期疗效确切，较传统跨伤椎置钉治疗比较其优势更大。：胸腰椎骨折关键词，伤椎置钉，跨伤椎置钉４贵阳中医学院硕±学位论ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｗｏｕｎｄｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｌｎａｉｌｉｎ呂ａｎｄａｃｒｏｓｓｔｗｏｊｖｅｒｔｅｂｒａｌｎａｉｌｉｎ呂ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｐｏｓｔｏｐｅ

8、ｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｄｏｃｏ