经皮椎间孔镜tessys技术治疗钙化型腰椎间盘突出症疗效分析

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1、滨州医学院硕丄学位论文分类号：Ｒ６８１．５＋７单位代码：１０４４０密级：公开学号：２０１２２２０６９⑨演的透掌蘇硕女《您化Ａ经皮椎间孔镜ＴＥＳＳＹＳ技术治疗巧化型腰椎间盘突出症疗效分析ＴｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｃｕｔａｅｏｕｓｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｕｓｉｎＴＥＳＳＹＳｔｅｃｈｎｏｌｏｉｎｐｙｇｇｙｔｈｅ化ｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｌｃｉｆｉｅｄｌｕｍｂａｒＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎ研究生：温志娟指导教师：王德强教授专业名称：康复医学与理

2、疗学所在院（系）：临床医学院入学ｙ期—：年九月十日论文完成Ｕ期＾０五年三月二十八日：■滨州医学院硕壬学位论文独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下（或我个人）进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。？？研究生签名？禮去时间：年３月＞曰关于论文使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使

3、用学位论文的规定，艮Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和电子材料，允许论文被查阅和借阅；学校可用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）研究生签名；导师签名；时间；年月必日迹东Ａ文令？句＾滨州医学院硕±学位论文目录ｇ录１中文摘要２经皮椎间孔镜ＴＥＳＳＹＳ技术治巧巧化型腰椎间盘突出症２Ａｂｓｔｒａｃｔ５Ｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｃｕｔａｅｏｕｓｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ

4、ｕｓｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｌｒｓｃｒｎｉａＴＥＳＳＹＳｇｙｃａｃｉｆｉｅｄｕｍｂａｄｉｈｅｔｉｏｎ５Ｅ文８经皮椎间孔镜ＴＥＳＳＹＳ技术治疗巧化型腰椎间盘突出症８引胃８１瓣骑法３１临床资料１３２方法１４１４２．１术前准备１２．２手术设备４２．３手术步骤１４２．４术后处理１７２．５观察指标１７２．６统计学处理１８觀２１１手术情况及随访情％２１２术后改善倩Ｅ２１２．１ＶＡＳ评分２１２．２ＪＯＡ２２评分２．３０ｓｗｅｓｔｒｙ评分２

5、３２．４临床疗效２４讨论２５结论３１参考文献３２致谢３６个人简介３７综述３９腰椎椎体终板骨软骨炎的相关研究进展３９１滨州医学院硕±学位论文中文摘要经皮椎间孔镜ＴＥＳＳＹＳ技术治疗巧化型腰椎间盘突出症目的腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂｅｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ）是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂一系列临，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的床症状和体征，是引起患者腰腿痛的主要原因。根据腰椎间盘突出的部位，可将腰椎间盘突出症分为Ｈ种类型，即中央型突出、后外侧型突出及椎间孔、型突出，可将其分为膨出突出

6、、脱出和游离型。腰；根据现代影像学检查？１，仍０％２０％的患者经椎间盘突出症患者大多可经保守治疗缓解，然而约有保守治疗效果不理想，不能有效的缓解疼痛。尤其是伴巧化的腰椎间盘突出一还可累及症患者，这类型的腰椎间盘突出症不光指髓核或纤维环的巧化，到黄初带、后纵初带，皮迫神经从而造成患者腰及相应节段所支配区域疼痛等症状。传统微创手术对此类患者效果欠佳，并且不宜行牵引及大的推拿，Ｗ免造成严重后果，加重病情。医学上传统观点认为这种钩化型椎间盘突出。、症需要做开窗手术，否则很难见效但开窗手术创伤大出血多，术后恢复时间长，术后常伴发腰椎不稳的风险，严重影响患者生活质量。随着

7、医疗设备技术的发展与进步，较传统的开窗手术，脊柱微创手术被广泛应用于临床相比，脊柱微创手术具有创伤小、不良反应少、安全性高、目标直接、术后病人恢复迅速等优点。经皮椎间孔内镜ＴＥＳＳＹＳ（ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｉｎｅｓｙｓｔｅｍ）技术，应用广泛，可用于很多种不同类型腰椎间盘突出症的治疗，譬如突出型、脱出型、游离型等，纤维环、髓核、骨性椎管狭窄、椎间孔狭