3.0tmr-dti在成人正常颈髓及csm中的价值探讨

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1、＇、分类号：：密级三；據向尖￥＼硕：ｔ研究生学位论文－ＤＴ３．ＯＴＭＲＩ在成人正常颈髓及ＣＳＭ中的价值探讨专业：影像医学与核医学研究方向：中枢神经系统歷诊断研究生：杨雪丽指导教师：任伯绪教授论文起止日期：２０１３年７月至２０１５年３月密缴：：分类号轉哀ＭＡ驾硕±研究生学位论文－ＤＴ３．０ＴＭＲＩ在成人正常颈髓及ＣＳＭ病中的价值探讨专业：影像医学与核医学研究方向：中枢神经系统ＭＲ诊断研究生：杨雪丽指导教师

2、；任伯绪教授论文起止日期１３年７月至２０１５年３月：２０摘要一－第部分３．０ＴＤＴＩ在成人正常颈髓中的应用－的Ｉ目的：通过３．０ＴＭＲ扩散张量成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，）在成人正常颈髓中的应用１．探讨正常颈髓的表观扩散系数（ａａｒｅｎｔｄｉｆｕｓｉｏｎ，ｐｐｃｏｅｆｉｃｉｅｎｔ，ＡＤＣ及各向异性扩散（ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ，ＦＡ的特征。２．探讨ＡＤＣ、））ＦＡ值在正常颈髓不同椎间盘节段的扩散特性；ＡＤＣ、ＦＡ在男性与女

3、性正常颈髓同一ＡＤＣ椎间盘节段的扩散特性、Ｍ在不同。；年龄阶段正常颈髓的扩散特性材料与方法：选择４０例健康人群作为研巧对象，其中男２１例，女１９例，年—－龄１９６８岁，平均年龄４０．４岁。其中３０岁Ｗ下者１２例，３１６０岁者１６例，６０Ｗ上者口例。所有研究对象常规ＭＲ检查可见颈髓及椎间盘无异常，Ｗ往无神经系统阳性体征及相关症状。妇描仪为地公司的３．０ＴＤｉｓｃｏｖｅ巧ＭＲ７目０，对所有志愿者进行常规服检查，选其中４例健康志愿者进行颈髓ＤＴ１预实验研究，方法如下：固定扫描层

4、厚、采集矩阵、扫描视野及扫描范围等参数，扩散敏感梯度方向分别选择口、巧、２０，ｂ值分别取５００、１０００、巧００进行颈髓横轴位ＤＴＩ扫描，然后对比分析不同扩散方向、不同ｂ值的ＤＴＩ图像质量。在其它扫描参数不变的情况下，ＤＴＩ扫描选择扩散敏感梯度取１５个方向，ｂ值取５００图像质量为最佳（图像无变形、分辨率高），故本实验ｂ值选日００，扩散方向选巧进行ＤＴＩ检查，扫描范围为巧椎体上缘至Ｔ１椎体下缘。通过地公司提供的ＡＤＷ４．６工化ｎ．０ＤＴＩ作站，使用ｃｔｏｏｌ３专用软件包

5、进行后处理，采用ｃｏｒｒｅｃｔ校正程序，＝分别在ｂ５００、ＡＤＣ图、ＦＡ图上绘制感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎｏｆＩｎｔｅｒｅｓｔ，Ｒ０Ｉ），Ｒ０Ｉ选取的范围应包括整个颈髓横断面一（灰质和白质），分别记录ＡＤＣ、ＦＡ值，每层一面均测量４次，除外测量值差异较大的。次，计算Ｓ次测量值的平均值采用ＳＰＳＳ１７．０软件包进行统计学分析。统计方法采用两独立样本ｔ检验和单因素方差分析。所有统计分析中Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。：１．４０名志愿者均顺利完成常规ＭＲ检查结果，图像分析

6、盈示颈髓及硬膜囊无受压，椎间盘无膨出或突出表现。么＝４０名志愿者均顺巧完成ＤＴＩ检查，图像均无变形。ｂ５００图上颈髓呈高信号。ＡＤＣ图上脊髓显示。ＦＡ为浅蓝色信号，脑脊液显示为红黄色信号图上脊髓显示为深红色信号，脑脊液思示为浅蓝色信号。—３＝＋＝３．１所有志愿者颈髓平均ＡＤＣ（１．１４９０．１００）ｘｌ０ｒａｍＶｓ；ＦＡ０．６４２＋０．０３２。３－．２所有志愿者巧Ｃ７各椎间盘节段间相应颈髓平均ＡＤＣ值Ａ值差异无统、Ｆ＞０巧－一．０５）Ｃ７同ＡＤＣ值、计

7、学意义化；男性与女性在椎间盘节段相应颈髓的ＦＡ值差异无统计学意义。＞化０日）；Ｈ个年龄组间颈髓ＡＤＣ值、ＦＡ值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｉ－结论．３．ＯＴＤＴＩＡＤＣ、ＦＡ：１实验获得检查条件下正常成人颈髓的参数的正常参考值，为临床进行颈髓ＤＴＩ研究及应用提供了参考信息。２一．实验表明正常成人同层面颈髓的扩散无显著性别差异；不同层面间颈髓的扩散能为基本相同：年龄因素对颈髓的扩散影响不显著这些信息对Ｗ后进行，颈髓ＤＴＩ研究具有重要的参考价值。３．ＡＤＣ值和ＦＡ值

8、是评价颈髓神经细胞水分子扩散强度的敏感指标，可弥补常规ＭＲ对颈髓病变无法进行定量分析的缺憾。关键词：正常颈髓，扩散张量成像，磁共振成像－第二部分３．０ＴＤＴＩ在脊髓型颈椎病中的应用－：通过３０目的．ＴＤＴＩ在脊髓型颈椎病ｃｅｒｖｉｃａｌｓｏｎｄｌｏｔｉｃｍｅｌｏａｔｈ（ｐｙｙｐｙ，ＣＳＭ）中的应用，１．探讨ＤＴＩ作为定量分析技术对常规ＭＲ颈髓内无异常信号的ＣＳＭ患者的诊断价值。２．探讨ＣＳＭ患者不同受压程