健脑安神颗粒治疗心肾不交型卒中后抑郁的临床研究

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1、分类号学校代夸１０５７２ＵＤＣ６１０密级公巧学号２０１２１１１６６５９＇＂抑ｆｉ参户Ｉ中虔為夫＃＊Ｔ＇一ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论义健脑安神颗粒治疗也肾不交型卒中后抑郁的临床研究－心．、＇Ｖ？Ｉ‘－－：／；学位申请人石建巧指导教师姓名商敏专业名称中医内科学申谭学位类型专业学位论文提交日期２０１５年３月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在

2、导师的指导下，独立进行研巧工。作所取得的成果除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期！ｏＳ月２日＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或。向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广，州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名文导师签名日期全年０與曰２＾摘要目的：－通过对卒中后抑郁（ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）的中西医文献综合分析和ＰＳＤ深入研究，本课题从临床角度观察健脑安神颗粒对也腎不交型患者的治疗效果，采用随机对照试验，对健脑安神颗粒治疗ＰＳＤ的有效性及安全性做出客观评价，进而对健脑安神颗粒临床推广和进一步开发研究打下坚实的基础。方法：选取６４例符合纳入标准的ＰＳＤ患者，采用随机数字表法将其随机分为２组：治

4、疗组（３２例）和对照组（３２例）。在西医常规治疗基础上，治疗组用健脑安神颗粒治疗，对照组用经典抗抑郁西药氣西汀胶囊治疗。在治疗前及治疗第４、８周后，由ＨＡＭＤ参加过相关培训的医师，采用汉密尔顿抑郁量表（）、中医症候评分量表、神经功能缺损评分量表（ＳＳＳ）Ｗ及日常生活活动能力量表（ＡＤＬ）Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行评定，并汁算两组患者治疗前后的ＨＡＭＤ减分率，运用ＳＰＳＳ１７．０统计软件建立数据库，，最终对两组的治疗效果做出客观评价。此外对上量表评分及数据进行统计分析，在治疗前、治疗第４、８周后，分别监测两组患者Ｈ大常规、肝

5、肾功能、凝血功能及也电图，记录研究全程所发生不良反应，从而对两组药物的安全性进行评价。结果；研究结果发现两组在治疗４周后ＨＡＭＤ评分、中医症候评分均开始下降，在治疗８周后两组ＨＡＭＤ评分及中医症候评分均有明显下降，说明两组药物均有明显治疗效果。通过ＨＡＭＤ减分率评定临床疗效，治疗组及对照组总有效率分别为８４．％％、７５．００％，表明健脑安神颗粒疗效明显优于氣西汀胶囊；就中医症候疗效而言，治疗组及对照组的总有效率分别为８７．５０％、７１．８８％，说明健脑安神颗粒改善患者中医症状效果优于氣西汀胶囊。对Ｗ上两组疗效进行比较，

6、结果表明具有统计学意义（Ｐ＜化０５）。而且健脑安神颗粒在促进神经功能恢复、提高日常生活能力方面较氣西汀胶囊具有明显优势。在８周的研究过程中治疗组患者Ｈ大常规、肝肾功能、凝血功能及也电图等安全性指标均未出现异常，也未出现任何不良反应，对比之下对照组５例患者出现短暂性恶也、呕吐、食欲减退、便秘等不良反应，说明健脑安神颗粒具有较高安全性。结论：运用健脑安神颗粒治疗也肾不交型ＰＳ化在改善患者抑郁症状、促进神经功能恢复及提高日常生活能力等方面具有明显疗效，且具有副作用少、安全性高的优势。在中医辨证论治的指导思想下，健脑安神颗粒值

7、得在临床上广泛运用于治疗也肾不交型卒中后抑郁。关键词：卒中后抑郁；健脑安神颗粒；也肾不交型；临床研究ＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＪｉａｎｎａｏａｎｓｈｅｎＧｒａｎｕｌｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔ－ｓｔｒｏｋｅｄｅｒｅｓｓｏｎ化ｅａ—ｍｂａｒｔｃｅｐｐｉｋｉｄｎｅｙｉｌａｎ）Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ：ＩｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＳｈｉｊｉａｎｓｈｕａｎｇＴｕｔｏｒ：ＧａｏｍｉｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊ

8、ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｒｏｕｈ—呂ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅ打ｓｉｖｅａｎａｌ