刘喜明辨证治疗甲状腺相关性眼病经验分析

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1、環）扯京中ｆ矣大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：刘喜明辨证治疗甲状腺相关性眼病经验分析专业：中医学屯年制研究方向；中医药治疗甲状腺疾病学生姓名：赵化导师：刘喜明主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究

2、所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。．‘学位论文作者签名：４＾＾＾签字日期：ｗＴｒ２／学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可１＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。１（）２：（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＞＾开□保密年＿月［学位论文作者签名：导师签名：麥．：签字円期．：ｒ签字ＦＩ期：２＾／Ｓ

3、ｒ目录蚊摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩略词表４一第部分义献综述５一综述甲状腺相关性眼病中医辨证治疗概况５１概述５２中西医病名对照５３病因病机６４中医古籍中的治疗方法６５中臣辨证分型治疗７６中医辨证分期治疗９７中西医结合治疗．９８专方治疗１０９其它疗法１１１０小结１２综述二西医治疗甲状腺相关性暇病概况１６１概述１６２病因及发病机制１６３ＴＡ０的唆断１７４治疗２１５小结２３前言２６第二部分临床巧究；中医治疗甲状腺相关性暇病

4、２０例临床观察２７１巧究对象２７２研究方法２７３巧究结果２９４義３８５典型病例４１致谢４６个人简历４７甲状腺相关性暇病临床观察表４８摘要１＿中文摘要一种特殊的暇部损害由多种甲状腺疾病引起研究背景甲状腺相关性眼病是，。虽然一定不良反应西医学的治疗方法不断发展，但各种方法疗效并不稳定且有。探寻治愈率高、不良反应小的中医治疗方法是目前面临的研究方向。巧究目巧探讨刘喜巧老师治疗甲状腺相关性暇病的中医辨证类型（证候因素）和用药规律。总结刘老师治疗甲状腺相关性暇病的经验方法。研究方法第一？步通过

5、对近年来的文献检索、进行专家咨询，制定《甲状腺相关性眼病临床观察表》ｄ第二步根据纳入标准和排除标准筛选符合条件的病例。第王步初诊为０月，按照０、１、３、６月时间段分期进行数据采集，Ｗ自身一治疗前后为对照。观察巧究的内容包括：患者般情况、病史、病因、中医症状、体征、舌脉、实验室检查、目前诊断、辨证治疗情况。第四步数据录入、统计分析、撰写论文ＳＰＳＳ２２．０。统计方法采用数据分析软件。统计，使用概率统计、重复测量设计资料的方差分析巧究结果辨化特点所有诊次中肝火为出现频率最多的证候要素（６８．９２％）。其次为肝阴不＇足、水湿。另外病程中可兼

6、见脾虚、々肝阴虚、々、肝郁、气滞、肝肾阴虚火等证候要素。患者发病之初Ｗ肝火为主。随病情发展，３个月后肝阴不足证较前更为明显。１３６８０％９５％。经统计学分疗效评价经治疗、、月后总有效李分别为４０％、、析，治巧１月后流泪症状己有所改善，眼球突出、暇检水肿、畏光、视物模糊、閉目二露睛、目胀痛等症状经治疗３个月后巧效显著，其中暇球突出、眼检水肿、流泪疗效非常显著。随着治巧时间的延长，症状积分减少幅度增大，症状改善越明显。３０％的药物为菊花（７５．６８％）车前子（化．１６％）、白巧用巧特点应用频度超过、（５２．７０％）、龙胆草使（４１．８９％）、垢子（４

7、１．８９％）、生地（４０．５４％）、女贞子（３３．７８％）桑叶（３２．４３％）、白簇黎（３１．０８％）。、结论①肝火、肝阴不足、水湿为ＴＡ０临床主要证候要素。②刘喜明老师认为本病可分为王种情况洽疗。肝火亢盛、火热上冲二目型，患者大＃伴随甲亢症状，方用龙胆泻肝汤加减。脾不健运、水湿停聚于二目型，大《数患者突眼症状不伴随甲亢症状或发生于甲亢之后，Ｗ二妙丸或五《散加减治疗。肝阴不足、肝肾阴虚不能濡养二目，一多发于甲亢后期，Ｗ杞菊地黄丸加减治疗。③本病病程较长，般１个月起效３个月