加味苦参汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床观察

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1、分类号：学校代码：密级学号：湖南中医药大学硕士学位论文加味苦参汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床观察学科专业：中医外科学研究方向中医药防治肛肠疾病的研究研究生：杨超导师姓名及职称：周青教受学位类型：专业学位中国湖南长沙二零一■五年五月原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文中不包含任何他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药或其他单位学位、证书而使用过的材料。与我共同对本研究所做过重要贡献的单位及个人

2、均已在论文中作了说明并致谢。作者签名年月飞关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以釆用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名：竊导师签名：年月曰摘要目的通过对例肛窦炎患者的临床观察，评估加味苦参汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效。方法选择年月至年月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科门诊病人例，以随机数字表法分治疗组（加味苦

3、参汤组）例，对照组（复方黄柏液组）例。两组都以天为一个疗程，治疗一个疗程，每次治疗半个疗程（天）后休息天。对患者肛门坠胀、肛门疼痛以及肛门潮湿和充血水肿等指标的变化情况进行积分，并将其症状按无、轻、中、重记为、、、分，记录治疗过程中相关症状和体征的变化，并分析比较两组病人在缓解肛门部症状，消除肛门部局部体征以及治疗疗程和不良反应等方面的差异。结果治疗个疗程后，加味苦参汤保留灌肠组治愈率，总有效率为，复方黄柏液保留灌肠组治愈率总有效率’两组差异有统计学意义（〈。结论加味苦参汤有清热解毒利湿、消肿止痛的作用，保

4、留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎疗效肯定，能有效改善患者肛门坠胀、肛门疼痛以及肛门潮湿等症状，并能改善肛窦部位充血水肿等局部体征，尤其能减轻患者肛门部坠胀和疼痛，并且没有发现不良反应，是治疗肛窦炎的有效方法。关键词加味苦参汤保留灌肠肛窦炎临床观察AbstractObjective:Throughclinicalobservationof60casesofanalsinusitispatients?evaluatetheclinicalefficacyofModifiedKuShenDecoctionondamp—

5、，，，，，，，，，，，，，，，，，—，，，Keywords:ModifiedKuShenDecoction;retention-enema;analsinusitis；目录中文摘要引言第一部分研究对象与研究方法研究对象病例来源诊断标准纳入标准排除标准病例剔除和脱落标准研究方法病例分组治疗组与对照组的临床资料比较治疗方案统计学方法第二部分结果与分析两组患者治愈率的比较：两组患者的平均疗程比较两组患者在治疗前与治疗后临床症状的枳分比较肛门疼痛的积分比较肛门坠胀积分比较肛门潮湿积分的比较两组患者在治疗前与治疗后肛

6、窦水肿的积分比较两组患者在治疗后不良反应的比较6.两组患者治疗结果的分析第三部分讨论祖国医学对肛窦炎的认识西医学病因病理肛窦炎的临床表现肛窦炎的辨证分型以及分期西医分急性期与慢性期中医辨证分型本课题选择病例种类肛窦炎的治疗加味苦参汤的选用及机制加味苦参汤的药物组成加味苦参汤的功效和组方特点分析加味苦参汤治疗机理研究参考文献综述附表一临床观察表附表二临床观察与疗效评价附录知情同意书引言肛窦炎是指肛隐窝以及肛门瓣产生的急性和慢性炎症性疾病，临床上也通常称作肛隐窝炎。此病属于肛肠科的常见病种，属中医学中“脏毒”的

7、范畴，主要以肛门部坠胀不适、肛门潮湿为表现，急性发作时可以有肛门灼热感、刺痛感等症状。由于炎症长期的反复的刺激，此病常常会并发肛乳头炎、肛乳头肥大等疾病。此病早期症状较轻，而又由于肛窦解剖位置比较特殊，因此常不被患者所重视，使得肛窦部位的炎症成为感染的病灶，因此肛窦炎又被称为肛门直肠疾病的“发祥地”，临床上有左右的肛门直肠疾病是由肛窦感染所引发的。临床上通常依照肛窦炎发病的缓急和其病程的长短，将此病分为急性和慢性两种，急性期（湿热下注型）时，发病较为迅速，以肛管坠胀灼热，同时伴有疼痛，大便时加剧为主要表现。

8、而慢性期（阴虚内热型）时，则病程较长，以肛门坠胀、肛周潮湿、肛门隐痛不适、症状时轻时重为主要临床表现。急性肛窦炎临床表现比较明显，重视者则及时治疗而痊愈，未重视者因迀延日久而转为慢性。所以早期发现、及时规律的治疗肛窦炎，对于预防肛门直肠其他疾病都有着非常重要的临床意义。纵观多年的流行病学调查，都没有提到肛窦炎的发病率，然而近年来，随着人们的生活习惯以及饮食结构的转变，便秘患者也逐渐增加，而便秘又是引起肛腺感染的一