外用复方紫草油治疗小儿尿布皮炎的抗炎机制研究

《外用复方紫草油治疗小儿尿布皮炎的抗炎机制研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成都中医药大学二0一八届博士研究生学位论文外用复方紫草油治疗小儿尿布皮炎的抗炎机制研究ResearchofAnti-inflammatoryActionMechanismonUsingCompoundZicaoOilfortheExternalTreatmentofPediatricDiaperDermatitis研究生姓名：李陈指导教师：常克教授学科专业：中医儿科学二○一八年五月1学位论文外用复方紫草油治疗小儿尿布皮炎的抗炎机制研究李陈指导教师姓名：常克教授申请学位级别：博士专业名称：中医儿科论文提交时间：2018年3月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月2中文摘要研究目的研究外

2、用复方紫草油治疗小儿尿布皮炎(DiaperDermatitis，DD)的抗炎机制，旨在为复方紫草油外用治疗小儿DD提供实验研究依据。研究方法1.采用RevMan5.3软件进行Meta分析评估外用复方紫草油治疗小儿DD的临床有效性和安全性；并从“火郁发之”认识复方紫草油治疗小儿DD。2.根据小儿DD多属变应性接触性皮炎（allergiccontactdermatitis,ACD），借用幼龄小鼠ACD模型作为小儿DD模型，并以幼龄小鼠急性耳廓肿胀动物模型、幼龄小鼠皮肤毛细血管通透性亢进动物模型作为补充，联合评价外用复方紫草油治疗小儿DD的抗炎作用；并采用HE染色观察幼龄小鼠耳廓组织的病理形态

3、，硝酸还原酶法检测幼龄小鼠血清NO含量，ELISA法检测血清IL-1β、TNF-α和IL-6的蛋白含量，免疫组化检测耳廓组织P2X7受体和NF-κB/p65的表达，RT-PCR检测耳廓组织P2X7受体mRNA和NF-κB/p65mRNA的水平，从P2X7受体/NF-κB细胞通路探讨外用复方紫草油治疗小儿DD的抗炎作用机理。研究结果31.外用复方紫草油治疗小儿DD的Meta分析结果：研究共纳入11项RCT，合计小儿DD1468例；外用复方紫草油治疗小儿DD，与局部其他治疗（外用菜籽油、香油、护臀霜、鞣酸软膏、氧化锌油、红霉素软膏或炉甘石洗剂）相比，在临床有效率、痊愈率和平均痊愈天数方面的差

4、异均有统计学意义（P＜0.01）。11项RCT共计治疗组802例，均未提及有不良反应。2.从“火郁发之”理论认识复方紫草油治疗小儿DD：复方紫草油以紫草为君，忍冬藤、白芷为臣，麻油为佐，冰片为使；方中各药都有良好的抗炎作用，能快速修复炎性皮肤。全方功效为清热凉血解毒，散风除湿消肿，佐以润肤生肌，遵从“火郁发之”之旨，凉之、清之、散之、润之，将小儿DD之“郁火”因势利导而解。3.实验一外用复方紫草油对幼龄小鼠ACD的影响外用复方紫草油对幼龄小鼠ACD影响的系列实验，结果为：与模型组相比，外用复方紫草油对幼龄小鼠ACD耳肿胀度有明显抑制作用(P＜0.01)，而麻油对耳肿胀度的抑制作用尚不能认

5、为差别有统计学意义(P＞0.05)；外用复方紫草油能明显降低幼龄小鼠ACD血清IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白含量(P＜0.01)，而麻油降低血清IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白含量尚不能认为差别有统计学意义(P＞0.05)；外用复方紫草油能明显降低幼龄小鼠ACD血清NO含量(P＜0.01)，而麻油降低血清NO含量尚不能认为差别有统计学意义(P＞0.05)。经HE染色，镜下见醋酸氟轻松乳膏组、复方紫草油高浓度组(2倍浓度)和复方紫草油组给药后耳廓肿胀、充血及炎细胞浸润程度显著好转。经免疫组4化检测，镜下见醋酸氟轻松乳膏组、复方紫草油高浓度组和复方紫草油组随着炎症的显著好转P2X7

6、受体、NF-κB/p65阳性表达也显著减弱。经RT-PCR检测，模型组幼龄小鼠耳廓肿胀组织P2X7受体mRNA表达水平明显高于正常组(P＜0.01)，模型组幼龄小鼠耳廓肿胀组织NF-κB/p65mRNA表达水平明显高于正常组(P＜0.05)；与模型组比较，醋酸氟轻松乳膏组、复方紫草油高浓度组、复方紫草油组幼龄小鼠耳廓肿胀组织P2X7受体mRNA表达水平明显降低(P＜0.05)，醋酸氟轻松乳膏组、紫草油组、复方紫草油高浓度组、复方紫草油组幼龄小鼠耳廓肿胀组织NF-κB/p65mRNA表达水平也明显降低(P＜0.05)；而麻油组、紫草油组、复方紫草油低浓度组P2X7受体mRNA表达水平和麻油

7、组、复方紫草油低浓度组NF-κB/p65mRNA表达水平均较模型组有不同程度的降低，但尚不能认为差别有统计学意义(P＞0.05)。4.实验二外用复方紫草油对幼龄小鼠急性耳廓肿胀的影响外用复方紫草油对幼龄小鼠急性耳廓肿胀影响的系列实验，结果为：与模型组相比，预防性或治疗性外用复方紫草油对二甲苯所致幼龄小鼠耳廓肿胀的抑制作用尚不能认为差别有统计学意义（P＞0.05）。与模型组相比，预防性或治疗性外用复方紫草油对巴豆油所致幼龄小鼠耳廓肿胀