基于数据挖掘明清时期胃脘痛证治规律研究

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1、分类夸Ｒ巧６．４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１１２１０１０８戀户射虔為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±学位论文基于数据挖掘明清时期胃脫痛证治规律研究学位申请人目东勇指导教师姓名巧卫红专业名称中医内科学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年１０月、．．＇／＞‘＇＜／．，／ＶＪ．Ｖ＇．．．沾扭广州中医药大学学位论文原创性声明

2、，本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的巧容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＇、学份‘Ａ．论文作者签名、Ｉ？＂日期：广年乐日关于学位论文使用授枚的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或。向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借

3、阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论义化者簇名论文导师签名＇厶曰期：月ｙ曰ＩＩ中文摘要目的：系统收集整理朗清时期胃脫痛医案，应用数据挖掘技术和文献研究方法，挖掘明清时期胃膀痛证治规律，为临床辨证论治提供参考。Ｗ明清胃脫痛证治规律探究中医辨证论治客观化可能性。方法：＂＂＂＂＂参照《中医内科学》第屯版胃脫痛病诊断标准胃晓痛、也痛、，Ｗ胸＂

4、＂＂痛、医家姓名等为关键词，检索《中华医典》及图书文献，收集明清时期胃腕痛医案的症状、证型、方药并进行数据规范，将符合纳入标准的医案建立数据库，合理运用频数分析、聚类分析、因子分析、ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归、卡方检验等统计方法，整理明清时期胃脫痛医案症状、证型、方药及之间的关系。结果：１医案收录情况？（１）收入明清时期胃晓痛医案共４１２则，其中明朝医案５６则，清朝医案３５６则。（２）涉及医家７２名，包括恭廷贤等１１位明朝医家，陈修园、叶。（３）涉及医籍６９部７，天±等６１位清朝医家，其中明朝部清朝

5、６２部。包括《续》一名医类案、《宋元明清名医医案》、《清代名医医案精华》等。２、患者的般情况。（１）性别情况。在４１２条医案中明确记录或者根据内容推断出性别１０２例，其中男４１例，女６１例，Ｗ女性居多见。（２）年龄情况。４１２条病案中记录年龄者４０８３３７－条。其中最小的为１０岁．５２０４０，最大的为岁，平均年龄为岁，Ｗ岁的中青年为多。３．症状分析。（１）首发症状。４１２则医案中Ｗ胃脫痛为首发症状的３６８例，也痛者３４例，胸痛９例。（２）疼痛性质。胃脫痛Ｗ胀痛、久痛、攻窜胁背最为常见。（３

6、）伴随症状。明清医案记录简洁，９５％医案记录少于３个伴随症状。常见的伴随症状有呕吐、反酸、食少、大便干燥、搪泄、恶也等。（４）诱发因素。情志不畅是最常见的诱因。（５）舌象情况。红舌、白苔、腺苔最多。（６）脉象情况。涉及２３种、．证脉象，弦脉细脉、数脉、沉脉、滑脉、大脉居前六位。４型分析。明清时期胃院５．２％，痛医案中，肝胃气滞证最多，占１１脾胃虚寒证次之，明代和清代均为肝胃气滞证最多。５．。（１）病位因素胃晓痛病理因素分析。明清时期胃腕痛病症中，病位在胃，肝脾关系密切，涉及屯、肺、肾、胆等脏腑，清

7、代胃脫痛与肝关系最为密切，明代胃膀痛与脾的关系最为密切。（２）病理因素。胃膀痛病症中寒邪是首要病理因素。６．治则治法摘录。治法丰富多样，例如，河间法、仲景法、许学±温脾法、治肝一法（疏、清、和、养等）、甘凉濡润等。７．药物情况。（１）般情况。使用２％种药物３７４１频。，共次药物频数小于１０的药物共１１０种，１６１频次。使用频次大于１０８１３２１２次８５．８６％。的定义为商频药物，共味药物，合计频率，占药物使用总频次的（２）药味数量情况。每个病案平均使用９味药，最少的２味，最多的１８味，１０味、

8、Ｉ１１味药物最多。（３）中药的功效分类。理气药、补益药、化褒止咳平喘药、温里药、一利水渗湿药居前５位。（４）中药四气情况。，理气药最多，占四分之多温、平、微寒性质药物居前Ｈ甲，累计频率达到八．６％。（５）药味、归经情况。五味中辛、苦、甘Ｈ性最多、、、肝、也、肾经最多。８．，归脾胃肺髙频药物聚类分析