慢性阻塞性肺疾病缓解期中医辨证论治的文献研究

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1、慢性阻塞性肺疾病缓解期中医辨证论治的文献研究学位申请人：马玉玲导师姓名及职称：曹勇教授专业名称：中医内科学2015年06月17日暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：慢性阻塞性肺疾病缓解期中医辨证论治的文献研究英文:TheliteratureresearchofTCMsyndromedifferentiationandtreatmentaboutCOPDparacmasis.作者姓名：马玉玲指导教师姓名：曹勇及学位、职称：博士、教授学科、专业名称：中医学、中医内科学学位类型：专业学位论文提交日期：2015年05月论文答辩

2、日期：2015年06月答辩委员会主席：石世德论文评阅人：石世德、赵仓焕学位授予单位和日期：暨南大学2015年6月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论

3、文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：暨南大学硕士学位论文中文摘要目的：本研究拟通过收集近30年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）缓解期的研究文献，分析、归纳和总结出中医药辨证治疗慢阻肺特点，为中医治疗慢阻肺缓解期提供可参考的

4、理论和临床依据。方法：采用文献收集与整理法，以公开发表的期刊论文、出版的会议论文、学位论文、专著，报纸发表论文除外，检索范围包括中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、维普期刊数据库，以及暨南大学图书馆相关书籍和期刊等。以1980-2014年为时间区间，在上述文献数据库中，以“慢性阻塞性肺病”、“慢阻肺”、“COPD”、“缓解期”、“临床观察”、“中医”、“中药”、“中西医”及“随机”等作为检索词，按照主题词结合自由词进行检索，本系统评价只纳入已发表

5、的文献，对文献的发表类型及语种不做限制。通过统计慢性阻塞性肺病的证型、症状及治疗方药频数，运用中医理论及现代药理学研究成果，分析总结慢阻肺最主要临床症候及治疗方法。结果：通过电子检索，对收集的65篇关于慢性阻塞性肺疾病缓解期文献使用统计学方法进行归纳、整理，其中记载的慢阻肺的证型有肺脾两虚、肺肾两虚、痰瘀阻肺、肺脾肾虚、肺脾两虚/痰瘀阻肺、肺肾两虚/痰瘀阻肺、肺脾肾虚/痰瘀互阻、脾肾两虚/痰瘀互阻、脾气虚、肺气虚、脾肾两虚、痰热郁肺、肾阳虚、气虚血瘀、痰浊塞肺、阳虚水泛、气阴不足等共17种。将证型按虚实分类，虚损证型9个

6、，实证3个，虚实夹杂5个。进一步将检索文献中关于慢阻肺缓解期的症状、舌象、脉象和方药使用进行频数分析。结果显示：慢阻肺缓解期以咳嗽、气促、咳痰、胸部胀满、乏力、自汗，纳差、心悸症状最为多见。舌象及脉象为：舌淡白，苔白，舌体多胖大有齿痕，脉多沉细、细弱或沉弱脉。慢阻肺缓解期治疗方共42个，其中以四君子汤加减最多，共出现15次，其次为补中益气汤、金水六君煎、参苓白术散等，其余多为自拟方。药物使用多为补虚药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、活血化瘀药、解表药及清热药。结论：慢阻肺缓解期多以虚证为主，本虚标实、虚实夹杂，本虚以肺、脾

7、、肾三脏气虚、阳虚为主，涉及心，兼有部分阴虚，标实以痰瘀互结为主，兼有部分痰热、痰浊。临床上常见的证型主要为肺脾两虚、肺肾两虚、肺脾肾虚、痰瘀阻肺等证型。临床表现以“咳嗽、气促、咳痰、胸部胀满、乏力、自汗、纳差、心悸”等症状最为多见。慢阻肺缓解期常见的舌象及脉象为：舌淡白，苔白，舌体多胖大有齿痕，脉多沉细、细弱或沉弱脉。慢阻肺缓解期中医治疗以“扶正祛邪，调理脏腑”为大法，药方以四君子汤加减为使用最多，I暨南大学硕士学位论文其余多为自拟方。从方的药物组成来看，药物使用最多的是：茯苓、党参、白术、甘草、陈皮、半夏、黄芪、山药

8、、丹参、杏仁。将药物归类后发现，药物使用多为补虚药、利水渗湿药、止咳化痰平喘药、活血化瘀药、解表药及清热药，体现了补泻兼施的治疗原则。关键字：慢性阻塞性肺疾病；缓解期；临床；文献研究II暨南大学硕士学位论文ABSTRACTObjective:Thisstudywastocollectnearly30yearsinCh