朗格汉斯细胞在尖锐湿疣组织中的形态变化

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1、朗格汉斯细胞在尖锐湿疣组织中的形态变化ThemorphologicalchangesofLangerhanscellsincondylomaacuminata.作者姓名：彭亮专业名称：皮肤病与性病学指导教师：刘鹤松主任医师副教授学位类别：医学硕士答辩日期：2015年5月23日前言尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染是生殖器、会阴或肛门等部位被后所引起的一种比较常见的性传播疾病。因为有着较高的复发率，所以给患者的精神健康及日常生活质量都带来了极大的困扰。近年来研究发现，HPV进入人体后经

2、常是形成较长一段时间的持续感染，而且这种持续性的感染与机体自身的免疫监视功能发生障碍有着密切关系。朗格汉斯细胞（Langerhans’cells，LC）是表皮内较强的抗原提呈细胞，在免疫监视中起着非常大的作用。HPV可通过减少LC的数目从而达到降低CA皮损局部的免疫监视功能。有关CA皮损LC形态学异常的原因尚不清楚。因此，我们自2014年3月至2015年1月筛选出30例尖锐湿疣及15例正常包皮组织，并分成实验组和对照组，运用免疫组化法标记CDIa+LC，S-100蛋白研究CA皮损CDla+LC和S100+LC的数量、分布及形态变化,以进一步了解CA皮损中LC的形态学变化

3、，并可能提示CA皮损LC的功能受损。I中文摘要朗格汉斯细胞在尖锐湿疣组织中的形态变化背景：尖锐湿疣是一种性传播疾病，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。近年来,其发病率逐年上升,已成为常见的性传播疾病之一。其传染性强，复发率高已成为临床上治疗的难题。HPV进人人体的这种持续感染是与机体的免疫监视功能发生障碍有关。朗格汉斯细胞（Langerhans’cells，LC）是表皮内功能较强的抗原提呈细胞，在免疫监视中起着巨大作用。HPV可通过减少LC的数量形态改变从而降低CA皮损局部的免疫监视功能。目的：通过免疫组化（SP法）方法在光镜下分别观察30例尖锐湿疣皮损和15例正常包

4、皮组织中朗格汉斯细胞的数量、分布及形态情况。方法：采用免疫组化的方法检测出30例CA患者的CA皮损以及15例正常包皮组织中LC的CD-la和S-100蛋白，在光镜下对CD-1a和S-100蛋白进行计数并且观察其形态和分布,最后进行统计学分析；结果：1、正常皮肤组织CD-1a免疫组化后阳性细胞均匀散在分布于表皮基底层、棘细胞层，形态大部分呈圆形，少数呈多角形，具有较长突起。CA表皮中CDla+LC分布主要集中在基底层，形态不规则，胞体缩小，部分有细胞突起。2、CA皮损中CDla+LC的数目是（44.49±36.40），对照组CDla+LC数量为（140.26±19.15）

5、。CA皮损和正常组织的表皮中CDla+LC的数目，两组间相比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。3、正常皮肤中S-100蛋白可见树突状细胞，阳性细胞形态呈圆形、椭圆形或点状,细胞突起较短。个别标本表皮局部的S-100+LC消失。正常皮肤组织组S-100+LC的数目为（72.58士26.32）个/高倍视野，CA皮损中典型的树突状细胞较少,可见少量表现为点滴状的细胞突起结构,部分标本则无S-100+LC的表达。个别标本的表皮局部S-100+LC消失4、CA皮损表皮中S-100+LC的数量为（15.37±18.84），对照组正常皮肤表皮中S-100+LC的数量为（72.5

6、8±26.32），CA皮损组和正常皮肤组的表皮中S-100+LC的数量，两组相比较差异有统计学意义（P（0.05）。结论：CA皮损中的LC数目较正常组织明显减少，而且大多数的LC呈现变性的形态学变化,这些变化有可能提示CA皮损中LC呈现受损的状态。II关键词：尖锐湿疣，朗格汉斯细胞，CD-1a，S-100IIIAbstractThemorphologicalchangesofLangerhanscellsincondylomaacuminataBackground：Condylomaacuminatumisasexuallytransmitteddisease,isca

7、usedbyhumanpapillomavirus(HPV)infection.Inrecentyears,itsincidenceisincreasingyearbyyear,hasbecomeoneofthemostcommonsexuallytransmitteddiseases.Theinfectivityisstrong,therecurrencerateishighandithasbecomeadifficultprobleminclinicaltreatment.ThisHPVintothehumanbodyistheper