肝肺胃同治理论治疗胃食管反流病肝胃不和证的理论探讨和临床研究

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1、Ｉ分类号：４４单位代码：１０１：２００８８０９１密级学号：＇？ｉ东中§爲文ｆ、，；吝贺招硕±ｉＢ义＜每．－３曲。？Ｗ＂＂中文题目：肝肺胃同治理论治疗胃食管反流病聲肝胃巧日輔理舰獅日临巧研究渾＇—邱ｅ孔ｅｏｒｅｔｉｃａｌａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＳｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ英文题目＂ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｉｖｅｒＬｕｎｇａｎｄＳｔｏｍａｃｈＭｅｔｈｏｄｉｎＡ＿ＩＧａｓｔｒｏｅｓｏｈａｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＳｎｄｒｏｍｅｏｆ＾４ａｐ

2、ｇｙＩｎｃｏｏＩｒｄｉｎａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＬｉｖｅｒａｎｄＳｔｏｍａｃｈ胃牌申请人姓名入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师胃志群临床医学专业学位■学位类（！：年制）２０１５年５１０月日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者祭名导师黎＃日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使

3、用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、，可采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者簇名导师祭名＾日期提要目的：通过文献及临床研究，探讨肝肺胃同治在治疗胃食管反流病（Gastro-EsophagealRefluxDisease，GERD）肝胃不和证中的运用，从而为肝肺胃同治法治疗胃食管反流病肝胃不和证提供理论基础，并观察中药治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床疗效。方法：

4、1、理论探讨：广泛搜集、整理历代医家关于肝肺胃同治的论述及当代学者关于肝肺胃同治的实验及理论研究成果，在此基础上提出肝肺胃同治论，阐明肝肺胃同治的理论内涵及胃食管反流病肝胃不和证的病机及治疗原则。2、临床研究：将65例符合标准的胃食管反流病肝胃不和证患者随机分为治疗组（中药加减，1剂/日+泮托拉唑肠溶胶囊，40mg/次，2次/日）和对照组（泮托拉唑肠溶胶囊，40mg/次，2次/日+多潘立酮片，10mg/次，3次/日）,治疗12W后，观察两组治疗前后的疗效、体征及胃镜下变化，分析临床疗效。采用SPSS17.0统计软件处理分析数据。结果：两组药物治疗对GERD均有一定疗效，治

5、疗组总有效率为90.00%，高于对照组83.33%，治疗组疗效更佳。中医临床症状积分比较显示，治疗组优于对照组，有显著差异（P＜0.05）；在改善烧心、反酸、胸骨后灼痛、两胁肋部胀满或疼痛、嗳气、吞咽困难等主要症状方面治疗组也优于对照组，统计学有显著差异（P＜0.01）。治疗前后焦虑与抑郁评分比较显示，治疗组可明显改善患者精神心理状态，统计学有显著差异（P＜0.01）。治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：中药联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病（GERD）肝胃不和证，比单纯西药治疗疗效更加显著，能很大程度上改善临床症状，是临床治疗胃食管反流病的肝胃不和证

6、主要有效方法之一。关键词肝肺胃同治；胃食管反流病；肝胃不和证；中医治疗；临床研究TheTheoreticalandClinicalResearchonSimultaneousTreatmentofLiverLungandStomachMethodinGastroesophagealRefluxDiseasewithSyndromeofIncoordinationbetweenLiverandStomachSpeciality：clinicaldigestdepartmentofinternalmedicineofTCMAuthor：XueYeTutor：Professor

7、CaoZhiqunAbstractObjective：Theaimofthisstudywastoexploretheapplicationofthesimultaneoustreatmentofliver，lungandstomachmethodingastroesophagealrefluxdisease（GERD）withsyndromeofincoordinationbetweenliverandstomachthroughliteratureandclinicalresearch，providingthetheore