补阳还五汤治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀证的临床疗效研究

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1、－ｍ＇■Ｍ分类号：单位代码：１〇４ｗ：密级学号：２０１２０４０５３、‘醇？ｃ＾ｉ中ｇ爲丈ｆ＾？±￥ｍｉｅｘ：欄还五巧治疗短暂性脑缺血发作气虛血疲证的临床疗綱究ｊ央文心目．ＴｏＯｂｓｅｒｖｅＴｈｅＢｕｙａｎｇｈｕａｎｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｌｉｎｉｃａｌｖＥｆｆｅｃｔＩｎＴｒｅａｔｉｎｇＴｒａｎｓｉｅｎｔＩｓｃｈｅｍｉｃＡｔｔａｃｋｏｆｉｘｕｘｕｅｕＳｎｄｒｏｍｅＱｙｙ．—■＇申请人姓名林枫入学年月２０１２年９月学科专业中西医结合瞄床指导教师王兴臣学位类型医学科学学位

2、２０１每Ｕ月３归原创性声明本人郑重声明：巧呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成。的，，文中除法明引用的巧容外不包含任何其他己经发表的科研成果已在文中明确方式表明。本声明的对本文研究做出重要贡献者，均法售责任完全由自己承担。媒徒日期导师签名论文作者祭名Ａ＿＿４关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向屋家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借閱。本人授权山东中医药大学可［＾将本学位论文的全部或＾、部分内容编入有关数据库運行检索，巧心采居影印缩印或其他复印

3、手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应違守此规定）论文作者签备如ｊ导师签名宾月．斗提要，目的！本研究是在补阳还五汤的临床运用和研究的基础上观察评价补阳还五汤治疗短暂脑缺血发作ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔａｃｋ，ＴＩＡ）（气虚血痕型）患者的临床疗效（与安全性，为中药补阳还五汤临床应用治疗Ｔ１Ａ提供较为客观依据。，！采用随机招募符合入组标准的气虚血痕型ＴＩＡ方法、对照的实验设计原则患者１２０例法分配为补阳还五汤治疗组（治疗组）和常规治疗对照组，用随机数字表（对照组）两组０１０年《中国脑血管病防治指南》推荐的ＴＩＡ治

4、疗方。两组均依据２案常规治疗，，其中治疗组在常规治疗的基础上于当天给予水煎服补阳还五汤治疗并对既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者给与相应的降压、降糖、降脂等对症支持治疗，。在患者住院治疗的２周肉观察两组患者住院治疗期间的临床症状、发作次数、持续时间、ＡＢＣＤ２评分Ｗ及两组患者血液动力学的变化：并随访患者出院后的６个月，了解期间二级预防及补阳还五汤等相关药物的服用情况，观察病１３０，统计Ｔ１Ａ发作的次数及出现脑梗死等事件．情变化。数据采用ＳＰＳＳ版统计分析软件处理。Ｔ一ＩＡ患、，结果：①对两组者的性别年龄、基础疾病、既往史等般资料Ｗ及

5、入院时患者ＴＩＡ发作的频率、持续时间、发作类型、ＡＢＣＤ２危险评分等采用卡方检＞．３天的住院治验或ｔ检验分别对其进行比较，统计结果显示两组患者比较Ｐ００５；②疗期内，治疗组和对照组分别各有２０和１２例患者临床症状发作得到了控制；７天的４５３０住院治疗期内；，治疗组和对照组累计各有例和例患者的临床症状不在发作住院治疗１４天后两组所有患者临床症状均得到了有效控制，两组患者治疗后的中医症Ｐ＜〇候积分比较有统计学意义（．〇５。随访半年比较两组患者发展为脑梗死及相关事件）＜．，的概率，两组不良事件发生率有统计学意义（Ｐ〇〇５；③实验室检测结果提示治疗），１４天

6、后治疗组治疗后血液流变学指标比较有显著性差异差异有统计学意义＜Ｐ０．０５。④两组患者均未见明显不良反应，患者耐受性良好。（）结论：①补阳还五汤联合西药常规治疗能够更高效更快速的控制气虚血疲型ＴＩＡ的发作，减少ＴＩＡ患者出院后６个月内卒中及复发的发生率。②补阳还五汤治疗组治疗后治疗后血液流变学指标比较有显著差异。：；气虚血寂关键词短暂性脑缺血发作；补阳还五汤ＴｏＯｂｓｅｒｖｅＴｈｅＢｕｙａｎｇｈｕａｎｗｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔＩｎＴｒｅａｔｉｎｇＴｒａｎｓｉｅｎｔＩｓｃｈｅｍｉｃＡ行ａｃｋｏｆＱｉｘｕｘｕｅｙ

7、ｕＳｙｎｄｒｏｍｅＳｐｅｃｉａｌｉｔｙ：ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴＣＭＡｕｔｈｏｎＬｉ打ＦｅｎｇＴｕｔｏｒｉＰｒｏｆ．ＷａｎｇＸｉｎｇｃｈｅｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｂｕｙａｎｇｈｕａｎｗｕｄｅｃｏｃｔｉｏｎ１：ｈｅｓｔｕｄｙｅｖａｌｕａｔｅｓａ打ｄｏｂｓｅｒｖｅｓｓｕｃｈｄｅｃｏｃｔｉｏｎｔｏｔｒｅａ