非小细胞肺癌egfr基因状态与中医寒热证候相关性研究

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1、々＇节＾■＼．Ｖｖ＾分巧号化巧学校代夸１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２００８０５４０４４＇？抑ｆｉｉＪ户度為夫嗦［中ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ？■．ｉ＾＾硕±学位论文非小细胞脯癌ＥＧＦＲ基因状态与中医寒热证候梢关性研究学位申请人冯贤惹Ｉ指导教师姓名张海坡专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下

2、，独立进行研充工。作所取得的成果除文中已经特别加化注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论义作者镶名＾）日期：年ｋ月巧日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其

3、他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名．堂论文导师签名曰期：７＾長年各月巧曰／摘要目的：探讨非小细胞肺癌患者ＥＧＦＲ基因状态与中医寒热证侯的相关性，在中医方面，为靴向治疗提供更多的巧效预测因子，为筛选适合靴向治疗人群提供参考依据。方法：采用前瞻性的流行病学的方法，并运用基因技术，在多个中也采集新发或者复发初治的非小细胞肺癌患者的防ＦＲ基因状态信息、中医的望闻问切四诊信息；＂＂按照中医学诊断标准，对患者进行寒热证候归类；并把所有患者按ＥＧＦＲ基，将收集的症状（体征）

4、信息进行量化因状态分成野生型组和突变组，建立数据库进行统计分析。结果：１．本研究从２０巧年３月至２０巧年２月，在广东省中医院总院、芳村分院、大学城分院和广东省人民医院等多个中瓜共纳入新发或者复发初治的ＮＳＣＬＣ患者巧３例（广东省中医院总院１０８例９１８，，芳村分院例，大学城分院例广东省人民医院１１８例）。其中，男性１７０例（６７．２％），女性８３例（３２．８％）；寒证者１３１例（５１．８％），热证者１２２例（４８．２％）１１２（４４．３％，１４１；无吸烟者）吸烟者巧ｔ７％）；ＥＧＦＲ野生型患者１６７例（６６％），ＥＧＦ

5、Ｒ突变型患者８６例（３４％）。２．野生型组：寒证７２（４３．１）例，热证９５（５６．９）例；突变型组：寒证５９（６８．６）例，热证２７（３１．４）例。两组寒热证候差异具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。３．寒证患者中：男性化（３８．２％）例，女性６６（７９．５％）例；热证患者中：男性１０５（６１．８％）例，女性１７（２０．５％）例。寒热两组在性别差异具有统计学意义（ｆＣＯ．ＯＯｌ）。〇４．寒证患者：无吸烟史８５（７５．９％）例，有吸烟史４６（３２．６／〇）例；热证患者中；无吸烟史患者２７（２４．１％）例

6、，有吸烟史９５（６７．４％）例，两组吸烟史差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．００１）。５．致生型组：无胸腔积液１３４（８０．２％）例，有胸脸积液３２（１９．２％）例；５７（６６）（突变型组：无胸腔积液．３％例，有胸腔积液２９３３．７％）例。两组在有无合并胸腔积液上的差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．００１）。氏野生型组：无远处４９（２９．３％）例１１６（６９．５％，转移，有远处转移）例未知是否转移２（１．２％）；突变型组；无远处转移１２（１４．０％）例，有远处转移７３（８４．９％）例，未知是否转移１（１．２％）

7、。两组在有无合并远处转移上的差异具有统计学意义（户＜０．００１）。７１１．野生型组０（６５．９％，５５（３２．９％：无骨转移）例有骨转移）例，未知Ｉ是否转移２（１．２％）：４１．９％）例，（５１．２％）；突变型组无骨转移％（有骨转移４４例．２９０．００１。，未知是否转移１（１０。两组在胥转移上的差异具有统计学意义（Ｐ＜）：４５（８６．８％）例２１（１２．６％野生型纪无脑转移１，有脑转移）例，未知是７３％否转移１（０．６％）组；无脑转移５５（６４．０％）例，有脑转移２（１．４）；突变型．％。００１

8、。例，未知是否转移４（４７）两组在脑转移上的差异具有统计学意