人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号13522HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析学位申请人：剧蕴慧导师：石彬教授专业：妇产科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用•凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否

2、则,承担相应法律责任。研究生签名:二级学院领等1章：糾5年M4日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:导师签章:p丨r年『月厶/日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4研究论文人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析前言…………………………………………………………………9材料与方法……

3、……………………………………………………11结果…………………………………………………………………13附图…………………………………………………………………14附表…………………………………………………………………16讨论…………………………………………………………………19结论…………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………24综述左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科避孕及非避孕领域中的应用研究进展…………………………………………………26致谢…………………………………………………………………………35个人

4、简历……………………………………………………………………36中文摘要人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果分析摘要目的：人工流产和重复人工流产率升高是目前我国面临的一个主要问题，而且意外怀孕和流产使女性不得不面对严重的社会、心理、健康、财务和经济负担。在接受人工流产术后，很多育龄妇女在短时间内恢复排卵，如果术后没有及时采取有效的避孕措施，则很可能会导致再次妊娠。这对患者的身体、心理、经济等各个方面均造成损失和创伤。患者因非意愿妊娠进行人流术后，因此时的宫颈口较松弛，无需扩张，所以人流术后放置节育器减少了二次手术放置节育器时给患者带来的疼痛感，减轻了患者紧张的心理压力，

5、节省了治疗费用。宫内节育器（intrauterinecontraceptivedeviceIUD）对全身干扰较少，作用于局部，是一种相对安全、简便、经济、有效、可逆、广大育龄期妇女易于接受的避孕措施，占我国妇女所采用的各项避孕措施的40%。其使[1]用率占世界使用IUD避孕总人数的80%。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）是一种新型节育器，其主要通过对宫腔持续释放低剂量避孕药起到避孕作用。在我院使用的是德国拜耳医药生产的左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)LNG-IUS（含左炔诺孕酮52mg/个）。曼月乐可以为女性提供长期、高效、安全和可逆节育的避孕方法，有效率为99.8%，

6、这一数[2]字与女性绝育术类似。本课题从人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器层面来研究两组的不同临床效果。通过随访数据的分析，从2组受试者带器妊娠率、脱落或下移率，放置节育器后月经期延长、月经量增多、腰腹疼痛、闭经或月经稀发、阴道不规则出血的发生率等方面比较两种节育器的临床效果。为临床医师解决人工流产术后放置节育器的可行性问题提供有力支持，并为临床医师为患者选择节育器提供思路及数据。最大程度减少妇女患者再次意外妊娠及放置节育器后的副反应所带来的各种痛苦。方法：1研究对象为2012年6月-2014年3月就诊于河北医科大学第二医院东院1中文摘要妇科及石家庄市第二医院妇科的宫内早孕

7、患者，自愿并适合人工流产术后即刻放置IUD的中国健康育龄妇女。年龄在20-43岁，平均年龄32.6岁。术前先行超声检查、白带常规检查、盆腔检查、血常规检查，确诊宫内早孕并适合人工流产术后即刻放置IUD。由经验丰富的专业妇产科医师行人工负压吸引术或钳刮术，经超声引导下将无出血多、子宫内膜完全刮去无组织残留、无盆腔感染、无生殖器畸形和肿瘤、无宫颈口过松或子宫脱垂、无各种较严重的全身性慢性疾病等禁忌证、能配合随访的妇女，按其意愿分为曼月乐组和含铜节育器组。曼月乐由德国拜耳公司生产，两组进行比较，对