传承堂推拿结合针灸治疗肩周炎临床研究

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1、分巧号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧圾公开学号如１２２４５０１４９？夜，户中度為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＶ博±学位论文；（港巧台、境外生）传承堂推拿结合针灸治疗肩周炎临床研究学位申请人陈泉彰指导教师姓名李素巧专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论女原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立

2、进行研究工。论文不含任何其他个人作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＾、朱学位论文作看签名考争曰期；兴年义月曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进

3、行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文巧者签论文导师多曰期；年女月曰＇摘要目的：。肩关节周围炎（冻结肩）简称肩周炎，俗称冻结肩指肩部四周的肌肉、滑囊、肌膊和关节裹等软组织的慢性损伤性炎症。关节粘连，活动疼痛，功能障碍是其主要临床特点。中老年人好发，约５０岁多发，女性多于男性，左侧多于右侧，也因废用。性萎缩发病后，也能导由，对侧的运动补偿，过载引起两侧应变致早期或晚期发病于疼痛症状明显，往往会影响患者生活质量，部分日常动作不能正

4、常完成，如梳理头、发、穿脱衣服、举臂抬物、向后背系扣、后腰系带等，使患者身屯倍受伤害。如何有效缓解肩周炎所带来的疼痛Ｗ及肢体活动功能障碍便是临床急需解决的关键。传统医、学源远流长，在远古时代对治疗痛证痴证便有详细文章记载，其对痛证、察证的认、挖石、艾灸等治疗方法对痛证、，方法识分析详尽，更用九针痴证进行干预简单可。、时疼痛导致患者害怕活动关节行，发病，，取效甚快因痛证瘍证好发于四肢关节处日久则形成废用性萎缩，，发展成病证其结果多为痛证与搏证并存的局面，肩周炎是一其中的种。虽然肩周炎是自限性疾病，具有自

5、愈能力，然病程迁延不愈，长可多达数年。，影响着患者的身也健康本研究主要目的在于观察传承堂推拿手法，配合条口透刺承山穴，在肩周炎患者疼痛与关节功能障碍情况下进行干预，比较单独使用条口透刺承山穴的临床治疗效果、肩关节疼痛程度及关节各方向活动度（前屈、后伸、外展、外旋、内收），综合评价传承堂推拿疗法治疗肩关节周围炎的临床治疗效果。Ｗ期对此试验做出相对客观。的科学评价，并为多种疗法搭配使用治疗肩周炎提供新思路与临床证据方法：本次试验研究在台湾传承堂及广济中医诊所中实施，病例来源于２０１３年７月至２０１

6、４年７月之间，选取符合纳入标准患者，共收集到病例６０例纳入研究，按实际人数比例平均分配到两组中３０（＋针刺组），３０例为对照，其中例为治疗组传承堂推拿组。（针刺组）治疗组：采用针刺结合推拿治疗（１）针刺：患者取坐位或站立位，穴位取患侧下胶部位，Ｗ７５％酒精棉球做常规消毒后，从条曰穴进针做透刺法，针尖往承山穴方、，，，提捻转，使患者感到强烈的刺痛感和向，进针得气手法技术Ｗ重手法为主插扩张感，其，感觉向肩部传导，要求患者同时进行患部肩关节活动活动方式为前屈、后伸、外展、外旋、内收各循环Ｈ次，活动幅度Ｗ患

7、者能耐受之程度为主，活动完毕后随即出针不留针。（２）推拿：①用掌根揉、手襄肩关节周围，双手拿揉肩膀部及上肢约Ｉｍｉｎ。②肩部伤科点穴位运动手法：施术者用拇指点按远端对侧取穴辭关、伏兔、ｓ？ｍ阳陵泉、三阴交３０Ｉｉｎ。③摇法：患者患肩缓慢的连续做，利用离也泻法点按穴位一一－５８次。：患肢肩肿部被医生手握住内旋外旋动作④扳法，肩部被另只手扶住，Ｉ医生将患肢屈肘，然后由前方向斜上方逐渐用力提拉，力度与幅度ｗ患者能忍受为适宜。Ｗ上各活动手法之间用肩部轻揉整复手法Ｗ放松肌肉，并加整复手法缓解疼痛。⑤最后用撞

8、法、揉法再次放松肌肉结束。对照组：运用单纯针刺治疗。针刺体位、取穴、具体操作均与治疗组相同。Ｗ上两组均有运动关节松动术配合康复。Ｗ上治疗每天１次，五次为１疗程，共治疗２疗程。２疗程结束后对两組临床疗效、肩关节疼痛程度变化、肩关节各方向活动度变化进