儿童graves病吸碘率与血清甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010010001HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位儿童Graves病吸碗率与血清甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体的相关性研究研究生：鲍昆草导师：张会丰教授专业：儿科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等

2、知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名:giAif导师签章：二级学院领导盖章：河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3英文缩写………………………………………………………………………5研究论文儿童Graves病吸碘率与血清甲状腺功能指标和

3、甲状腺自身抗体的相关性研究前言……………………………………………………………………..6材料与方法…………………………………………………………….6结果……………………………………………………………………..8附图……………………………………………………………………..10附表……………………………………………………………………..15讨论……………………………………………………………………..20结论……………………………………………………………………..23参考文献………………………………………………………………..24综述儿童自身免疫性甲状腺疾病的研究进展…………

4、………………28致谢…………………………………………………………………………..42个人简历……………………………………………………………………..43中文摘要儿童Graves病吸碘率与血清甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体的相关性研究摘要目的：目前，国内外对于放射性131I是否应用于儿童Graves病的诊断和治疗仍具有较多的争议，并且关于儿童Graves病的患者吸碘率的相关研究较少。本研究旨在研究吸碘率(3h、6h、24h吸碘率)与Graves病患儿血清中的FT3、T3、FT4、T4、促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧

5、化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的相关性。方法：共选取我院儿科生长发育门诊自2013年6月～2014年9月经临床初次诊断为儿童Graves病的患儿共71例，其中52例患儿获得较完整的随访资料，包括男性11例，女性41例，年龄5～14岁，平均为(9.63±2.43)岁，病程0.5至24个月，平均为(4.86±5.14)个月。所有纳入本研究的Graves病患儿均需测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH、TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb以及甲状腺3h、6h、24h吸碘率。其中，FT3、FT4、T3、T4、TSH、

6、TPOAb的测定均采用化学发光法测定,血清TRAb、TGAb、TMAb含量的测定采用电化学发光法。应用Spearman多元相关分析探讨儿童Graves病患者的甲状腺吸碘率与FT3、T3、FT4、T4、TSH及其甲状腺自身抗体间的相关性。结果：甲状腺3h、6h以及24h吸碘率的峰值所占比例分别为3.85%(2/52)、26.92%(14/52)以及69.23%(36/52)，约有30.8%的Graves病患儿出现甲状腺吸碘率高峰前移的现象。本组病例中，52例Graves病患儿的甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb阳性率分别为100%(52/52)、88.

7、5%(46/52)、76.9%(40/52)以及75.0%(39/52)。Graves病患儿的甲状腺3h、6h、24h吸碘率与血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平以及甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb、TMAb含量的相关性无统计学意义(P＞0.01)。Graves病患儿的血清FT4水平与TRAb呈高度正相关(r=0.729，P=0.000)；血清TSH水平与TPOAb呈负相关(r=-0.393，P=0.004)；TPOAb与TGAb呈高度正相关(r=0.675，P=0.000)；TGAb与TMAb呈正相关(r=0.464