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1、Graves病血清中甲状腺自身抗体测定的临床价值第6期石青峰等:Graves病血清中甲状腺自身抗体测定的I床价值第19卷型肺癌鉴别容易.肺结核所致肺不张密度一般不均匀,多伴有空洞系结核性肺不张多在空洞型肺结核基础上发生,至于肺结核并发肺不张邻近器官移位较肺癌并发肺不张明显的原因可能是:①肺结核并发肺不张除支气管狭窄,通气障碍致肺泡萎缩外,更兼有肺纤维化病变和胸膜粘连的牵拉力.②肺肿瘤生长快,并向纵隔淋巴结转移,使纵隔相对固定.③肺癌组肺门上提不明显,是否由于肺癌并发上叶肺无胸膜粘连,不张的上叶向肺门收缩,让出来的空间
2、由下叶代偿性肺气肿来填补,气肿的下叶背段一直可达胸腔的顶部,因而不发生肺门上提引.综上所述,综合分析肺不张的发生部位,邻近器官的位置改变,形态学特征以及病变支气管内外特点,对确定肺不张的原因有重要的价值,可明显提高诊断的正确性.参考文献:[1]许达生,陈君禄,黄兆民.临床CT诊断学[M].广州:广东科技出版社,1988:125.[2]李铁一,冀景玲,葛立.35例肺结核的CT误诊分析[J].中华放射学杂志,2000,34(9):588—590.[3]路晓东,杨学东,王振光,等.成人活动性肺结核的CT表现[J].临床放射
3、学杂志,2003,22(2):ll4一l17.[4]潘纪戊.成人胸部结核的CT诊断[J].中华放射学杂志,2000,34(9):583—587.[5]陈凡.胸部x线征[M].武汉:湖北人民出版社,1980:52.(收稿日期:2005一II—lO)[责任编辑邓德灵王慧瑾]Graves病血清中甲状腺自身抗体测定的临床价值石青峰,罗云,彭德珍,袁锦丽(桂林医学院附属医院检验科,广西桂林541001)摘要:目的:探讨Graves(GD)病患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的变化
4、及临床应用价值.方法:采用El7O电化学发光仪,磁酶免激素定量测定系统分别测定GD各组患者TRAb,TPOAb浓度.结果:GD各组患者的TRAb,TPOAb浓度和阳性率均高于正常对照组.GD缓解组TRAb浓度及阳性率,TPOAb浓度均显着低于GD初诊组和GD治疗组.结论:动态检测GD病患者血清中TPOAb,TRAb浓度的变化有助于GD病的诊断和疗效观察.关键词:Graves病;甲状腺自身抗体;发病机制中图分类号:R581文献标识码:B文章编号;1008—2409(2006)06—1177—02自身免疫性甲状腺疾病(A
5、ITD)是一组十分常见的器官特异性自身免疫病,而Graves病(GD)又是I临床上最常见的AITD之一,其特征是血中存在多种甲状腺自身抗体.本研究通过检测GD病患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,以探讨其临床应用价值.1对象与方法1.1研究对象2005年12月至2006年5月间到我院就诊的患者,其中初诊GD患者35例,男4例,女31例;平均年龄38.7岁;GD治疗组32例,经治疗后临床症状缓解,但甲状腺功能未完全恢复(血清FTFT.位于正常参考范围内而TSH低于正
6、常参考范围),男5例,女27例,平均年龄41.4岁.GD缓解组15例,为治疗后甲状腺功能恢复正常的缓解者(血清FT..FT.,TSH均位于正常参考范围内),男2例,女13例,平均年龄40.3岁.5O例正常对照均为我院健康体检者,其中男1O例,女4O例.平均年龄42.6岁.1.2标本收集晨起空腹状态下采集受试者静脉血3ml,分离血清一20C冻存待测.1.3仪器和试剂血清FT3,FTTSH和TPOAb均用RocheE170电化学发光仪测定,均采用原装进口配套试剂.TRAb用北京BIOZYME磁酶免激素定量测定系统测定,采
7、用深圳新产业相应的试剂盒.各项检测均按试剂说明书规范操作.正常参考范围:FT33.10～6.80pmol/L,FT412.0～22.0pmol/L,TSH0.27～4.20/dU/ml,TPOAb0～34.OIU/ml,TRAb0~6IU/ml.1.4统计学处理采用MicrosoftExcel统计软件,阳性率比较用X检验,组间均数比较用t检验.2结果2.1各组血清FT3,FT.,TSH,TPOAb及TRAb测定结果见表1.2.2TP()Ab>34.0IU/ml,TRAb>6Iu/ml为阳性,各组血清TPO
8、Ab及TRAb测定结果的阳性率见表2.?1177?第6期华夏医学第19卷表l各组血清FT3,FT',TSH,TPOAb测定结果(士5)与正常对照组比较,'P<O.05;初诊组,治疗组分别与缓解组比较,P<O.05表2TRAb测定结果(,)与正常对照组比较,.P<O,05;初诊组,治疗组分别与缓解组比较,P<O.053讨论
