哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（acos）的临床研究

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1、ＨＭ分类号：Ｒ５６２密级：哮喘－慢烛階塞惟肺疾病重叠综合征Ｓ（ＡＣＯ）的瞻床研究Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅ－ｓｅａｒｃｈｏｆａｓＵｉｍａＣＯＰＤｏｖｅｒｌａｓｙｎｄｒｏｍｅＡＣＯＳｐ（）作者姓名：许茜巧学科专业：内科学呼吸系病导师：胡纪教授少口答辩委员会主席．：论文答辩日期二〇—：玉年五月院校地址：北京市复兴路巧号邮政编码：１００８５３解放军医学院研究生学位论文原创性声明＂＂秉承我院忠诚、敬业、和谐、创新的学风，本人声明：

2、所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，。据我所知除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均己在文中做了明确的说明并表示谢意。一申请学位论文与资料若有不实么处，本人承担切相关责任。＇论文作者签名；／Ｖ曰期義巧；ｔ指导教师签名：日期：解放军匡学院研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后

3、，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为解放军医学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部口或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可Ｗ采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文Ｗ供被查阅和借阅レッ公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外）。。学院可论文作者签名；日期；指导教师签名：曰期：目录中文摘要１（）英文摘要（４）缩略词表７（）前胃９（）一第部分哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征Ｓ（ＡＣＯ）的临床特征一实验对象１０（）二材料方法１

4、０（）Ｈ结果１４（）四讨论１５（）第二部分ＡＣＯＳ与哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）临床特征的对比研究一实验对象口０）二材料方法２０（）Ｈ结果２２（）四讨论２５（）第呈部分评估ＡＣＯＳ的巧效及其与哮喘和ＣＯＰＤ的比较一实验对象口８）二材料方法口８）Ｓ结果３０（）四讨论３２（）结论３５（）参考文献３６（）综４２（）综述参考文献５０（）攻读学位期间发表文章情况５５（）致谢５６（）解放军医学院

5、硕±学位论文作者！许菌巧学科专业：内科学（呼吸系病）导师！胡红巧喘－巧性阻塞性肺疾病重叠综合征ＡＣＯ巧（的临床研究中文摘要１－ＡＣＯＳ的临床特征２．开目的：．研究哮喘慢性巧塞性肺疾病重叠综合征）；展（ＡＣＯＳ与哮喘、慢性化塞性肺疾病（ＣＯＰＤ临床特征的对比研究：３．评估ＡＣＯＳ的）一ＣＯＰＤ的比较ｋ乂进疗效及其与哮喘和，步提高ＡＣＯＳ临床诊治水平。方法；１．ＡＣ０Ｓ的临床特征：（１）纳入ＡＣＯＳ患者２７例。ＡＣＯＳ患者的哮喘分级为中Ｓ２Ｓ一、重度

6、持续ＡＣＯ患者的ＣＯＰＤ综合评估为Ｃ、Ｄ组。（收集ＡＣＯ患者的，）般资料。（３）评估ＡＣＯＳ临床表现、ＡＣＴ评分、ＣＡＴ评分、ｍＭＲＣ分级、综合医院焦虑抑郁量表ＨＡＤ及急性加重次数过去１年）。（４）分析ＡＣＯＳ外周血嗜酸性粒细胞百（）（〇〇〇Ｓ月Ｖ／ＦＥＶ？分比（ＥＯ／〇、币功能（ＦＥ〇、／ＦＶＣ、ＦＥＦ５０７５％、ＭＭＥＦ／〇、民Ｖ／ＴＬＣ、）ｉｉＤＬ一及Ｐｃｏ％、呼出气氣化氮ＦｅＮＯａ〇２。）（）２．ＡＣＯＳ与哮喘和ＣＯＰＤ临床特征的对比研究：（１）入选病情严重程度相当的

7、ＡＣＯＳ、哮喘及ＣＯＰＤ患者，分王组：①ＡＣＯＳ组ｒ／例；②哮喘组３０例（中、重度持续）；③ＣＯＰＤ组２８例（Ｃ、Ｄ组）。口）比较互组的ＡＣＴ评分、ＣＡＴ评分、ｍＭＲＣ分级、急性加重次数、肺功能、ＦｅＮＯ、Ｐａ〇２、ＥＯＳ％。３．ＡＣＯＳ的疗效评估及其与哮喘和ＣＯＰＤ的比较：（１）对ＡＣＯＳ组、哮喘组、ＣＯＰＤ组患者分别进行３个月治疗其中ＡＣＯＳ组及ＣＯＰＤ组治疗方案均为布地，奈德福莫特罗粉破入剂（ＩＣＳ＋ＬＡＢＡ）联合谨托澳矮粉吸入剂（ＬＡＭＡ）、哮喘组为布地奈德福莫特

8、罗粉吸入剂。口比较各组治疗前后的ＡＣＴ评分、ＣＡＴ评分、ｍＭＲＣ）分级、急性加重次数、肺功能、ＦｅＮＯ、Ｐａ化和ＥＯＳ％。６．４５：１．ＡＣＯＳ的临床特征：１１例女性１例男女比例１：１。结果Ｕ，，年）男性±〇驗口５．３８．１岁。６６．７／〇吸烟。伴发疾病：４８．１％过敏性鼻炎，４８．１％过敏性结膜炎，）２９：％．．．．６％胃食管返流。３３．３％哮喘家族史。（２临床表现６％８８９％喘息８８９％）咳哦，，咳疲７７．８％呼硬困难７０４５１．９１６．１±３．５ＣＡＴ评