孕前bmi及孕期体重增加对新生儿出生体重及妊娠结局的影响

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122580HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重及妊娠结局的影响研究生：杨慧导师：马玉霞教授专业：营养与食品卫生学二级学院：公共卫生学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研宄成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北所有。否

2、则，承担相应法律责任。z、研究生签名导师签章:河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研宄成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研宄生签名：导师签章：叹广严如归年各月⑶曰目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………6英文缩写………………………………………………………………12研究论文孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重及妊娠结局的影响前言…………………………………………

3、……………………13材料和方法………………………………………………………14结果………………………………………………………………15附图………………………………………………………………24附表………………………………………………………………25讨论………………………………………………………………38结论………………………………………………………………42参考文献…………………………………………………………43综述孕前超重与肥胖对几种常见妊娠结局的影响………………47致谢……………………………………………………………………54个人简历………………………………………………………………55

4、中文摘要孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重及妊娠结局的影响摘要目的：1了解孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重及巨大儿发生率的影响；2通过孕前BMI来初步预测适宜的孕期体重增加范围；3探讨孕前BMI及孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法：以2014年10月至2014年12月间在石家庄市某医院分娩的产妇作为研究对象，调查其一般情况（包括年龄、职业、胎次、孕前体重等）及妊娠结局。将足月、单胎、既往体格健康的孕妇纳入本研究，同时将早产、过期产、多胎、死胎、以及患有严重的高血压、妊娠高血压疾病、心脏病、糖尿病、妊娠糖尿病等疾病的产妇剔除。用SPSS13.0对收集的资料进行单因素及多因

5、素分析。结果：1共2175名产妇纳入本研究，平均年龄28.3±3.8岁，55.9%的产妇年龄分布在25-29岁之间；平均孕周39.2±1.0周；孕前平均BMI为21.42±2.9kg/m，其中孕前消瘦、体重正常、超重与肥胖者分别占16.4%、66.0%、14.9%、2.7%；孕期平均体重增加16.7±5.0kg，孕期体重增加在9.0-18.0kg之间者占61.0%；新生儿平均出生体重3388.8±410.0g，低出生体重儿、正常出生体重儿与巨大儿的比例分别为0.9%、91.4%、7.6%。2新生儿出生体重的影响因素研究中，单因素方差分析显示：年龄分级、孕周、胎次、孕期体重增加、孕前B

6、MI分级、孕末是否贫血、新生儿性别不同，新生儿出生体重不同(P<0.05)；居住地、有无职业、是否妊娠合并甲状腺机能减退或合并亚临床甲状腺机能减退，新生儿出生体重无差异(P>0.05)。多元线性回归分析显示：矫正年龄、孕周、胎次、居住地、职业、贫血、妊娠合并甲减及亚临床甲减、新生儿性别等因素之后，孕前BMI及孕期体重增加与新生儿出生体重正相关(P<0.05)，其标准化偏回归1中文摘要系数β小于孕周的标准化偏回归系数。3巨大儿发生率的影响因素研究中，单因素Logistic回归显示：年龄、孕周、胎次、孕期体重增加、孕前BMI分级、新生儿性别不同，巨大儿发生率不同(P<0.05)；居住地、

7、有无职业、孕末是否贫血、是否妊娠合并甲减或亚临床甲减，巨大儿发生率无差异(P>0.05)。多因素Logistic回归显示：孕周、胎次、新生儿性别均对巨大儿的发生有影响，其中孕周越长巨大儿发生的风险越高(P<0.05)，二胎及以上胎次巨大儿发生的概率高于一胎(P<0.01)，男孩出现巨大儿的风险高于女孩(P<0.01)。控制了孕周、胎次及性别之后，与孕前正常体重组相比，消瘦组、超重组、肥胖组发生巨大儿的风险分别是其0.49倍(OR,0.49;95%CI,0.