实时剪切波弹性成像与超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值

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1、学校代码１５９Ｍ＿学号或巾请号ｆｖＳｖｌ密级ＸＳｌｉＸ■种尖ｆ专业博±学位论文实时剪初波萍性成像与起声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值作者姓違：宋毅导师姓冶：程敬亮专业学位名称：影像医学与核医学培养院系一：郑州大学第附属医院完成时间：２０１５年９月ＡｔｈｅｓｉｓｓｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆＤｏｃｔｏｒＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｒｅａｋｄｍｅｓｈｅａｒｗａｖｅｄａｓｔｏｇｒａｐｈｙａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈ

2、ａｎｃｍｅｎ化ｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎ杜ａｌ出ａｎｏｓｉｓｏｆ化ｃａｌｌｉｖｅｒｌｅｓｉｏｎｓｇＢＹｉＳｏｎｙｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＪｉｎｇｌｉａｎｇＣｈｅｎｇＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇａｎｄＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅＦｉｒ巧ＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇＺｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｅ２０１５ｐ，学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研巧所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或

3、集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧作出重要贡献的个人和集体＞方式标明。本声明的法律责任由本人承担。，均己在文中１＾１明确：曰期；＞学位论文作者！尸年Ｍ月曰ｙ学位论文使用授权声明。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文

4、或成果时一，第署名单位仍然为郑州大学。。保密论文在解密后应遵守此规定学位论文作者；；日期年／月ｆ摘要实时剪切波弹性成像与超汚造巧在肝脏局灶性病变中的应用价值摘要第一部分实时剪切玻巧声弹性成像在肝化局灶性病变中的诊断价值目的研究肝脏局灶性病变（ＦＬＬｓ的实时剪切波超声弹性成像ＳＷＥ声像图特）（）点，探讨ＳＷＥ在肝脏局灶性病变（ＦＬＬｓ）良恶性鉴别诊断中的临床应用价值及最佳诊断界点。方法９－２０ｓ选取２０１２年１５年６月ＦＬＬ的患者１２２例，共１２２个病灶，分为良性病变组６５个（血管瘤ＡＮＧＩ４７个，肝细胞性腺瘤ＨＡｓｌＯ个，局灶性

5、结节增生ＦＮＨ８个）及恶性病变姐５７个（肝细胞性肝癌ＨＣＣ３８个，转移性肝癌ＭＴ共１９个，其中结肠癌？。肝转移１１个，食管癌肝转移５个，乳腺癌肝转移３个）病化直径１１６５ｍｍ平均（±？３０．２１５．６１１１１１１１１６５１１１１１１平均２９．６±１２．９胃），其中肝脏良性病变直径（）；肝脏？＋ｍｍ恶性病变直径１２６３ｍｍ平均２４．７１１．４。对＾上病灶行ＳＷＥ检查，采用（）｛ＳＷＥ获得ＦＬＬｓ的杨氏模量平均值，所有病变均经我院病理证实（穿刺活检／手术切除），并Ｗ此结果为金标准进行对照，对ＳＷＥ诊断ＦＬＬｓ良恶性的准确性进行评价。结果（１）良性病变组

6、：ＡＮＧＩ组杨氏模量平均值为（２１．５５±７．５４）ｋＰａ；ＨＡｓ组杨氏模量平均值（１３．０５±９．１）ｋＰａ；阿旭组杨氏模量平均值（３８．５±４．４０）ｋＰａ；恶性病变组；ＨＣＣ组杨氏模量平均值（１３．９８＋４．３８）ｋＰａ；ＭＴ组杨氏模量平＋均值（２４．９７７２６）ｋＰａ其中ＡＮＧＩ组与ＨＡｓ组、ＦＮＨ组、ＨＣＣ组比较差异；Ｉ摘要有统计学意义（ｆ＜〇．〇５），ＨＡＳ组与ＡＮＧＩ姐、；ＦＮＨ组、ＭＴ组比较差异有统计学意义（ｉＭ），ＭＴ组与ＨＡＳ．０５）组、ＡＮＧＩ组、ＦＮＨ组间比较差异有统计学意义（户＜０．０５），阿旭组与ＡＮＧＩ组、ＨＡ

7、Ｓ组、ＭＴ组、ＨＣＣ组间相互比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５），ＨＣＣ组与ＡＮＧＩ组、ＦＮＨ组、ＭＴ组相互比较，差异均有统计学意义（戶＜０．０５）；ＡＮＧＩ组与ＭＴ姐比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＨＡＳ组与ＨＣＣ组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），良性及恶性病变组比较差异有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。（２）本研究中通过ＲＯＣ曲线确定ＦＬＬｓ良、恶性的杨氏模量