影响老年患者braden评分分级的压疮危险因素分析

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时间:2019-03-14

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1、iM叫發摩硕士学位论文论文题目:影响老年患者评分分级的压疮危险因素分析作者姓名:汤阿毛指导教师:葛学娣学科专业:护理学护理学所在学院:护理学院提交日期年月浙江中医药大学研究生学位论文原性,明、本人郑重声明:本人所提交的学位论文是本人在导师的指导下,进行的研究工作及取得的研成果。除文中已经加以标注引用的内容外,本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名納毛签字日期年学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解

2、浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,同意浙江中医药大学保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于、保密口,在一年解密后适用本授权书。、不保密口。请在以上相应方框内打“’、学位论文作者签名指导教师签名:签字曰期丨知月曰签字曰期年月丨曰中文摘要、‘一、研究概述一)研究背景二)国内外研究概况三)研究的目的和意义研究目的研究意义四)原有基础二、资料与方法

3、一)研究设计二)研究对象与场所确定函询专家研究对象研究场所三)观察指标、评价工具⋯老年患者皮肤屏障评估表评分量表老年患者压疮风险观察表测量仪器四)研究方法专家咨询法皮肤测试方法评分法五)资料收集方法六)确立定义变量七)统计学方法(A)步骤及技术路线九)质量控制十)患者权益保护三、研究结果一)患者的基本资料二)不同性别老年患者皮肤屏障因素测试结果的比较三)不同年龄老年患者皮肤屏障因素测试结果的比较四)老年患者不同部位皮肤屏障因素测试结果的比较五)老年患者不同疾病诊断皮肤屏障因素测试结果的比较六)影响老年患者分级的单因素比较七)分级影

4、响因素的回归分析四、分析与讨论一)老年患者皮肤屏障的特点二)影响老年患者分级的单因素分析三)不同分级影响因素的回归分析四)老年患者分级危险因素分析的意义一)研究结论二)研究的创新性和局限性研究的创新性研究的局限性三)今后研究思路参考文献■捕综述中文摘要影响老年患者评分分级的压疮危险因素分析目的①测量住院老年患者皮肤表面水分、油分、值,研究其差异性,为加强该群体的压疮管理提供基线资料。②根据评分分级,结合老年患者皮肤屏障等因素,用回归分析法研究老年住院患者分级的危险因素,为临床预防和治疗老年患者压疮提供依据,从而降低其压疮发生率,保

5、障患者安全,提高基础护理质量。方法①调查患者压疮风险因素对例患者采用自行设计的老年患者皮肤屏障评估表和老年患者压疮风险观察表进行调查。前者包括患者的一般情况、评分及皮肤测试结果。后者包括年龄、血压、意识障碍、指数、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、肠外营养、卧床时间、尿失禁、导尿、腹泻、皮肤水分、油份、值,共项因素。②检测皮肤屏障因素患者在观察前被告知所用仪器为非创伤性仪器,告知研究目的、研究过程等,获得受试者或其家属知情同意。测试部位分别为尾骶部、肩胛、股骨大转子及足跟共个易发生压疮部位。③统计学方法采用统计软件进行数据处理,计量资料以百

6、分比表示,采用卡方检验;计量资料以±表示,采用检验;采用相关性分析、秩和检验。把有统计学差异的变量作为多元回归分析的自变量,分级分别作为回归方差的因变量,进行回归分析。户〈为差异有统计学意义。结果①年月至年月杭州市某三级甲等医院老千部病房新入院患者收集的例患者中,得分为轻度危险的例,中度危险例,高度危险例,极度危险例。②不同性别、疾病诊断的患者皮肤测试结果比较无统计学意义,部位不同,测试结果有差异,足跟皮肤的水分明显低于其它部位。③单因素分析表明,不同年龄、血压、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、卧床时间、尿失禁、腹泻、皮肤水分、皮肤值的患

7、者分级不同,差异有统计学意义广〈或户〈。④对单因素分析结果统计有意义的项因素进行多元回归分析,结果表明年龄、皮肤值、血压、偏瘫、卧床时间项与分级高度相关〈。结论①年龄、皮肤值、血压、偏瘫、卧床时间是老年患者压疮分级的独立危险因素。年龄是压疮发生的独立危险因素,随着年龄的增长,压疮发生的危险也随之增高。皮肤值越高,发生压疮的危险性越高。血压偏高是压疮的保护性因素(值均为负数。但是血压偏低,与发生压疮的危险性却未见明显增高,可能与本组研究对象血压偏低基本为舒张压降低,且舒张压基本在之间有关。极高危偏瘫患者发生压疮的危险性是轻度危险患者

8、的倍。卧床时间大于个月比小于个月者的发生压疮的危险性高。②患者自身皮肤屏障等因素对压疮危险的分级存在影响,因此在评估压疮风险分级的危险因素时应当将皮肤因素等对压疮风险考虑进去。③影响老年住院患者压疮发生的危险因素众多,应参照国内外研究确定的压疮发生

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