心型脂肪酸结合蛋白及超敏c反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关性研究

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2、ｃｔｉｖｅｒｏｔｅｉｎｗｉｔｈｃａｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍａｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｐｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅＵｉｔｕｓ龙炫辉导师姓名蒋知新专业名称临床检验诊断学培养类型专业型２０１５年３论文提交日期月１９日南方医科大学２０１２级硕去学位论文私型脂肪酸结合蛋白及超敏Ｃ反应蛋白巧２型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关性研究Ｔｈｅｔ－ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｒｕｍＨｅａｒｔｅｆａｔｔｙｐｙ

3、－化ｎｔｉ－ｔｉｔｅａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｒｏｔｅｉｎａｎｄＨｉｈｓｉｖｅＣｒｅａｃｖｅｒｏｉｎｐｇｐｗ－ｉｔｉｔｈｃａｒｏｔｉｄｉｎｔｉｍａｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｔｙｐｅ２ｄａｂｅｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ学位申请人龙炫辉导师姑名蒋知新专业違称临床检验诊断学培养类型专业型培养层次硕±研究生所在学院第二临床学院２０１５年３月１９日广州硕±学位论文心型脂肋酸结合蛋白及超敏Ｃ反应蛋白与２型糖尿病患者颈动脉内膜

4、中层厚度相关性硏究硕±研究生：巧炫辉指导教师；蒋知新摘要研究背景和目的ｅｔｅｓｍｅｌｔｕｓ当今无论是发达国家还是发展中国家，糖尿病卿油ｌｉＤＭ发病率，）都呈现急剧上升趋势，已严重影响人类健康和社会经济发展。糖尿病的发病机、工制复杂，涉及遗传和环境因素的相互作用，其中环境因素如生活作环境压力，不健康饮食或摄入糖和脂肪过多而导致肥胖，久坐少运动等不良生活方式对糖尿病的发病起着重要作用。糖尿病发病具体机制尚未明确，但族岛素分泌障碍及膜岛素抵抗是导致糖尿病的主

5、要因素。搪尿病引发的急慢性并发症是导致糖尿病危害性增加的主因，随着医疗技术的进步和糖尿病糖尿病急性并发症的发生率和危害性已显著下降，而Ｗ血管病变为主的慢性并发症，如动脉粥样硬化、冠也病、脑血管病变Ｗ及糖尿病肾病等是糖尿病患者致残、致死的主要原因。糖尿病是也脑血管疾病的主要危险因素，糖尿病患者也血管疾病发病率是非糖尿病人群的２－５倍８０％，约有的糖尿病患者死于也脑血管疾病。动脉粥样硬化是糖尿病血管病变的重要基础，也是糖尿病血管病变的主要病理过程。因此及早发现糖尿病血管病变

6、从而适时进行干预，对糖尿病血管危险事件的预防具有重要意义。糖尿病血管病变的重要基础是动脉粥样硬化形成，引起动脉粥样硬化的因素有很多。超敏Ｃ反应蛋白，其中炎症和脂肪代谢异常起着至关重要的作巧－－－－化－ｓｅｎｓｔｖｅＣｒｅａｃｔｖｅｒｏｔｅｍｈｓ、ＴＮＦａ等炎症因子ｉｇｈｉｉｉｐ，ＣＲＰ是肝脏在圧６）Ｉ中文巧要刺激下产生的急性时相反应蛋白，是炎症反应与近织损伤的敏感标志物。大量研究证实ｈｓ－ＣＲＰ与动脉粥样硬化密切相关，病理观察发现在斑块中有ＣＲＰ沉积。ＣＲＰ能够

7、与氧化的低密度脂蛋白所表达的胆碱磯酸结合，増加巨礎细胞吸主动脉内皮细胞一，上收低密度脂蛋白调内皮细胞粘附分子的表达，抑制氧化－氮合酶（ＮＯ巧表达，促进纤溶酶原激活物抑制剂１的表达，刺激血管内皮细胞释－－－１ＭＣＰ－－放内皮素１、正６、单核细胞趋化蛋白Ｃ１），上调内皮细胞ＮＦ陆、诱导血管平滑肌细胞血管紧张素ＩＩ的１型受体的表达，从而促进血管紧张素ＩＩ相关，促进动脉粥样硬化活性氧产生増加，内皮细胞损伤，因此作为炎症因子敏感ｓ－ＣＲＰ标志物ｈ在动脉粥样硬化形成过程中起到非常重要的

8、作用，研究早已证实－－ｈｓＣＲＰ对血管危险事件有很好的预测价值。研究表明在糖尿病患者中ｈｓＣＲＰｈｓ－ＣＲＰ可能参与糖尿病的发病过程水平比正常人群要高，，慢性炎症可Ｗ激发机体应激，继而诱导炎症因子大量释放，促进族岛素抵抗，而膜岛素抵抗既是糖尿病同时也是动脉粥样硬化的危险因素－ＣＲＰ水平对预测糖。因此监测血清ｈｓ尿病及其血管病并发症具有重要意义。也型脂肪酸结合蛋白ＨｅａｒｔｔＨ－ＦＡＢＰ（ｙｐｅｆａｔｙａｃｉｄｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，）是脂肪