恶性肿瘤患者的癌因性疲乏中医证型临床研究

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1、分类号於７３学校代号１０５巧ＵＤＣ６１０密级钟学夸２００８０１２０７６抑／ＩＩ為夫嗦１中．．．Ｊ．．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕ｄｒ学位论文恶性肿痛患者的痛因性疲乏中医证型临床研究Ｉ学位申巧人张永慧巧导教师姓名林丽珠专业名称中医学申巧学位类型专业学位．－’－Ｖ．－一论文提交日期２０１５年５月．‘ｒＶ■？！，：？？＼．．？＊广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进

2、行研巧工作。所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要寅献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。．学位论文作者签名、龄ｋ怒曰期：ＸＷ５年ｒ月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被宣阁和借阅。本人授权广州中医药大学可＾＾蒋本学位论文的全部或部分内容编入有关敎据库进行检索，可＾采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编

3、本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名过日期：主年ｒ月＾£日摘要目的：探巧恶性肿瘤患者癌因性疲乏的中医证型分类特点。方法：本研究为采用横断面调查方法一，现场调查广州中医药大学第附属医院肿瘤科内符合纳入和排除标准的恶性脚瘤具有癌因性疲乏症状的患者，通过问诊和填写调查问一卷的方式采集患者般资料、疾病、治疗相关资料及中医四诊信息，并通过門ｐｅｒ疲乏量表评估患者疲乏情况。采用聚类分析对癌因性疲乏患者中医四诊信息聚类分型，结合临床实际和专业知识碗定中医证型。结果：本研究纳入肿瘤患者疲乏水平总体处于轻度？４？（１３分）、

4、中度（６分），各维度得分从高到低依次为：情感＞行为＞躯体＞认知。不同性别、费用方式、对疾病了解程度、病理类型、己行主要治疗、正在进行治疗与癌因性疲乏程度无显著性差异（Ｐ＞０。、ＫＰＳＰ．０５）不同年龄、临床分期体育锻炼、评分与癌因性疲乏有显著性差异（＜０．０５）。将所收集癌因性疲乏患者的６１个症状和舌脉资料分层聚类分析，结合专业知识和临床实际１、、，确定６个中医证型：（）肾阳虚：面色苍白唇舌色淡夜尿频多、腰脊酸痛、健忘：食后腹胀、食入停滞、暧、少苔、苔光、脉沉、脉弱；四肝气郁结气反酸、头晕目眩、肢体麻木、喜抑郁喜叹息、急躁易怒、恶也、口苦、脉弦口）脾；胃阴虚４）

5、：日干、大便干结、舌有裂纹、舌纪（寒湿困脾：身体困重、苔厚、苔腻、脉滑：；樹肺气亏虚咳嗽、疲白、气短喘化脚脾气亏虚：神疲乏力、面色萎黄、肌瘦无力、少气懒言、大便渚烂、胃纳差、舌胖大、齿印、脉细、舌淡。其中脾气亏虚５４％证出现率最高。Ｗ某单证证候的病例最高占总病例，其次是两单证相兼和单证相兼。不同证型之间疲乏得分无统计学差异（戶＞０．０５）。结论：本研究肿瘤患者疲乏的总体处于轻、中度疲乏水平。癌因性疲乏患者的临床中医证型为肾阳虚证、巧气郁结证、脾胃阴虚证、寒湿困脾证、肺气亏虚证、脾气亏虚证。其中Ｗ脾气亏虚证出现率最高。不同中医证型的疲乏特征无显著性差异。关键词

6、：癌因性疲乏；恶性肿瘤；中医证型；聚类分析ＩＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｅｓｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｔｙｐｅｓ—ｉｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄ干ａｔｉｇｕｅＳｐｅｃｉａｌｔｌｉｉｌＭｉｉｙ：ＣｎｃａｅｄｃｎｅｏｆＴｒｅａｔｍｅｎｔＴＣＭＡｕｔｈｏｒ：ＹｏｎｇｈｕｉＺｈａｎｇＴｕｔｏｒ：Ｐｒｏ干．ＬｉｚｈｕＬｉｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｌｏｒｅｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｔｙｅｓ．

7、ｐｐＭｅｔｈｏｄｓＴｈｔｕｄ－ｔｉｓｓｙｉｓａｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ，ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｃａｎｃｅｒｐａｉｅ打ｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉ邑ｕｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎＯｎｃｏｌｏｇｙｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅａｎｄｉｎｐａｔｉｅｎｔａｒｅａｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａ