插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的临床应用

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1、中固聲５刘養獻硕±研究生学位论文北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３巧巧：Ｓ２０１２００４０３４硕ｉ学位论文（专业学位）论文题目插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的临床应用所院：中国医学科学院整形外科医院姓名：郛娟指导教师：邓晓明教授导师小组：魏灵欣副教授张雁鸣副教授学科专业：麻醉学研究方向：气道管理完成日期一五年Ｈ月：二零北京协和Ｋ学院硕±研兜化毕业论文目录中文摘要３ＥｎｇｌｉｓｈＡｂｓｔｒａｃｔ５前胃７研巧方法９第一ｒ－部分：ＡｉＱ插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于小儿气管插管的

2、临床观察１１Ａ－第二部分：ｉｒＱ和Ａｍｂｕ插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的比较１３職１６＇第一部分－儿气管插管的临床：ＡｉｒＱ插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于小观察１６第二部分－ｂｕ：ＡｉｒＱ和Ａｍ插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的比较１８本文总结２０本次研究展望和不足２１参考＾；献２２：文献综述２６附录３３个人简介３９独创性声明４０２北京协和医学晓硕±研究生毕业论义插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的临床研巧中文巧要一Ａ－ｉｒ第部分：Ｑ插管型喉罩联合纤维光导

3、支气管镜用于小儿气管插管的临床观察Ａ－－ｉｒＩｉＬａｒ目的：评价经Ｑ气管插管型喉罩通气道（ＡｉｒＱｎｔｕｂａｔｎｇｙｎｇｅａｌＡｉｒｗａｙ）联合纤维光导支气管镜（Ｆ化ｒｅｏｐｔｉｃＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅＦＯＢ）用于小儿气管插管的临床效果。方法选择择期需全麻下行耳再造手术的患儿８０例，全麻诱导后根据体重不２２５Ａ－Ａ－同分别置入．０号和．号ｉｒＱ插管型喉罩，通气满意后经ｉｒＱ插管型喉罩联合ＦＯＢ实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及ＦＯＢ引导气管插管时间及次数；测量喉罩的套囊压、密封压；观察记录Ｆ地下声口的分级情况、喉罩畳入和气管插管操作过程对循

4、环系统的影响Ｗ及术后并发症的发生。Ａ－结果８０例患儿均成功置入ｉｒＱ插管型喉罩，其中１次置入７３例，约９１．２％，．７＋喉罩平均置入时间１３６．９ｓ除１例需要第二次气管插管外，其余７９例用ＦＯＢ；一一９８ＯＢ引导次完成气管导管，次成功达．７％，Ｆ引导完成气管插管的平均时间４０＋１０３２２．９＋１０．５＋４．１．ｓ压和密封压分别为１．２ｃｍ２０．７ｃｍ；喉罩的套囊咕和ＨＯ．；，２喉罩和气管插管的整个操作过程对血流动力学影响较轻术后并发症少。－Ｑ气管插管型喉罩ＦＯＢ气管插管具有喉罩置入简单结论小儿使用Ａｉｒ巧合、气管插管成功率高、喉罩

5、退出容易Ｗ及也血管反应小等优点，为小儿气道管理提供了新的选择。Ａ－Ｆ儿【关键词】ｉｒＱ气管插管型喉罩通气道；她引导插管；小Ａ－第二部分；ｉｒＱ和Ａｍｂｕ插管型喉罩联合纤支镜用于小儿气管插管的比较目的比较Ａｉｒ－Ｑ和ＡｍｂｕＡｕｒａ－ｉ气管插管型喉罩联合ＦＯＢ用于小儿气管插管的安全性和有效性。２０－Ａ－方法１例全麻下行外耳再造手术患儿，随机分为ＡｉｒＱ喉罩组（ｉｒＱ＇组巧－－－－ｔｌＡｍｂｕＡｕｒａｉ喉罩组Ａｕｒａｉ组），喉罩置入到位后经ＡｉｒＱ和ＡｍｂｕＡｕｒａｉ插管型喉罩联合ＦＯＢ实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及ＦＯＢ引导气管插管时间及次数；测

6、量喉罩的套囊压、密封压；观察记录ＦＯＢ在喉罩开曰处的声口暴露分级、喉罩和气管插管操作过程对循环系统的影响Ｗ及术后并发症的发生情况。－结果１２０例患儿全部完成喉罩置入ｉｒＱ组和、气管插管和喉罩退出，Ａ－＋Ａｕｒａｉ组的喉罩置入时间、气管插管时间和喉罩退出时间分别为１４．１７．２Ｓ３北京协和医学院硕±研巧生毕业论文和１０．８＋５．２Ｓ（ＰＣＯ．０５）、３９．８±９．５Ｓ和２４．１±８．２ｓ（Ｐ＜０．０。、１８．２＋－－１Ｓ和１４．７３．７Ｓ（Ｐ〈０．０５）；ＡｉｒＱ姐和Ａｕｒａｉ

7、组在喉罩开口处ＦＯＢ观察的声口暴露分级相近８０．０％８６．７％，声口直视率分别为和；两组的平均套囊－－５压比较没有差异性，ＡｉｒＱ组和Ａｕｒａｉ组的平均漏气压和平均套囊压分别为２０．±４．８ｃｍ马０和２２．２＋５．０ｃｍ审０（Ｐ＜０．０５）、２２．９＋１１．５ｃｍ咕０和３３．９＋１５．９ｃｍ＆Ｏ（Ｐ＜０．０５）。两种插管方式插管对血