时晶主任医师从肝论治不寐经验总结

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1、批京十電藥大等ＢＥＩＪＮＧＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：时晶主任医师从肝论治不寐经验总结专业：中西医结合临床（内科学）研究方向；神经变性病及其他相关疾病的中医药防治学生姓名：康盛华导师：时晶主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方？夕ｈ论文中小包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本

2、研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。．：学位论文作者签名：齡卑签字日期ｂ！学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学化论文的规定，吕Ｊ：，，［学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅１＾采用影印可、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。／公开□保密（年）（保密的学位论文在解密后应遵守此协垃＿月议）：憾学位论文作者签名卒导师签名：Ｗ心６．／（．签字日期：签字日期：２０ＳＩＩ．Ｎ成＾

3、目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词表５综述一历代医家对不寐的认巧６１．秦汉时期６２．唐宋时期６３．金元时期７４Ｌ．明清乂后７综述二西方医学对失眠的管理概况９１．９失眼的非药物治疗１．１睡眠卫生教育９１２认知疗法．９１３．放松训练９１．４睡眠限制治疗９１．５刺激控制治疗９－１．６失暇的认知行为沧巧（ＣＢＴＩ）９２．失暇的药物治疗１０２．１二（ＢＺ的二０苯氮卓类和非苯氮卓类巧ｚＲＡ）催眼药１２２．祖黑素受体激动剂］０２３．镇静类抗抑郁药］１２

4、．４坡黑素１１２．５１非失眠症处方药２２６．研发中的新药１２３．１２对失眠认巧的变化参考文献１３前胃１６一部分时晶主任医师从巧论治不寐学术思想第１７１．肝藏魂与唾眠的关系１７２．从肝论治不寐１８２．１肝阳上亢之不寐１８２．２１８肝火上炎之不寐２．３肝郁气滞之不寐１８２４．月干血了虚之不寐１８２５８．肝肾阴虚之不寐１３８．结１第二部分时晶主任医师从肝论淮不寐的用药特点２０时晶主任匿师从肝论治不寐经验总结Ｉ１．研究目的及意义２０２．研究对象２０２．１资料来源２０

5、２．２病例资料筛选２０３．研究方法２０３１．数据处理２０３．２研究向容２１３３．统计方法２１４．研究结果２１４．１药味使用频次分析２２４．２高频药味的因子分析２４４．３高频药味的聚类分析２７４．４综合分析结果２９５．ｉ■寸论２９６．结３１７．不足与展望３１附录３３致谢３５个人简历３６｜｜乂Ｉ｜桐巧中文摘要研究背景＂＂一一、魂是五神之，潜于神中的受神控制的随神往来的种潜意识，主要包括谋略、惊恐之类的情感活动，，梦幻及志怒。肝藏血，血舍魂。肝所藏之血是魂的物质基

6、础魂掩血的运行出入于肝，因而出现藉寐现象。魂依肝血而寄生，并随肝血而出入，这是一睡眠的生理基础，巧通过藏血舍魂这功能调节着人体睡眠的节律。如果肝藏魂的功能受到干扰，导致魂受肝邪而难藏或者魂因肝病而失养，都可发生不寐。其基本病机可分。虚实两端：实者邪气扰肝，，魂不归居；虛者阴血不足肝不敛魂＂＇＂中医学对不寐的诊断治疗有着悠久的历史，然而，由于受沁藏神的影响，不寐。＂。’的治疗多从记论淮，使肝藏魂魂不归藏而病不寐等理论和治疗经验被遗忘，影响了不寐的疗效。导师时晶主任医师，继承团队王永《院ｉ和田金洲教授等学术思想，善、、于从肝论治不寐，尤其久治不愈的不寐多从清巧疏肝柔肝

7、等着手，每获效验，形成‘‘＂一了套独具特仓的从肝论沧不寐的学术思想。因此，在搜寻古训基础上，总结导师从肝论治不寐的临床经验。，对临床具有重要意义研究目的＂＂对时晶主任医师从肝论治不寐的学术思想及用药特点进行初步探讨，Ｗ期指导不寐的临床冶疗。研究方法收集２０１４１４１，年度时晶主任医师诊治的不寐病例处方张，通过频次分析选出累７０％的中药一计频率大于，在此基础上对这些高频药味做进步