游离下腹部双叶皮瓣修复手足部多发创面的临床研究

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1、系州＾ＩＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力人帛社学位论文Ｉ论文题目游离下腹部双叶皮瓣修复手足部多发锁面的临床积烫硏究生姓名刘跃飞指导教师姓名侯稍兴—专业名称骨外科学硏究方向手部创面修复的基础与临床研究论文提交日期２０１５年１０月：游离下腹部双叶皮瓣修复手足部多发创面的临床研究中文摘要游离下腹部双叶皮瓣修复手足部多发创面的临床研究中文摘要目的探讨应用游离下腹部双叶皮瓣一次修复手足部多个创面的方法和治疗效果。方法对9例手足部多发创面，设计以旋髂浅动脉及腹壁浅动脉为蒂的双叶皮瓣修复，其中2例为足部创面（

2、1例为前足1个脱套创面、另1例为2个创面），7例为手部创面（最多的为3个创面，最少的为2个创面）。皮肤缺损面积3.0cm×2.0cm～15.0cm×5.0cm。共切取皮瓣18块，皮瓣切取面积6.0cm×3.0cm～19.0cm×7.0cm。结果本组9例双叶皮瓣8例一期存活，1例皮瓣远端部分坏死经换药1月后瘢痕愈合。随访5~21月，平均10个月，皮瓣质地优良、4例外观略显臃肿、皮瓣恢复保护性感觉，2例修复足部者，术后行走活动不受限。7例修复手部者，5例手指伸屈活动良好，2例皮瓣边缘出现疤痕挛缩影响手指背伸，经二期疤痕改形后手指功能改善。腹部供区仅留线状疤痕无不适感觉。结论游

3、离下腹部双叶皮瓣修复手足部创面，可一次手术完成多处皮肤缺损创面覆盖，供区隐蔽、可直接缝合，是一种同时修复手足部多发创面的较理想方法。关键词：双叶皮瓣；下腹部；手；足；组织移植；显微外科手术作者：刘跃飞指导老师：侯瑞兴I英文摘要游离下腹部双叶皮瓣修复手足部多发创面的临床研究ApplicationofFreeBilobateFlapofHypogastriuminReconstructionofHandandFootDefectsAbstractObjectiveThestudywasconductedtodeterminethesurgicalapproachesandev

4、aluatetheclinicalefficacyofapplicationoffreebilobateflapofhypogastriuminreconstructionofhandandfootwoundsatonetime.Methodsninecasesofmultiplepartsofthehandandfootskinandsofttissuewoundsweretreatedwiththebilobateflapofthetheiliacarteryandsuperficialepigastricarteryreconstruction,inwhichtwo

5、caseswerefootwounds(deglovingwondofanteriorfootinonecaseandtwowondsinanothercase),andsevencaseswerehandwounds(threewondsatmost,twowondsatleast).Theskinandsofttissuewoundsareawas3.0cmx2.0cm~15.0cmx5.0cm,18flapsintotal.Theflapareawas6.0cmx3.0cm~19.0cmx7.0cm.ResultsEightoftheninecasesinthisg

6、roupweresurvival,onecasewasdistalpartialnecrosisandthescarwashealedafteronemonthbychangingmedicalprescription.Thepatientwerefollowed-upfor5to21months,withanaverageof10months,theskinflapwasfinequality,andfourcaseswereslightlybloatedinappearance,theflaprestoredprotectivesensation,thetwocase

7、storeconstructthefootwoundshavenoeffectonwalkingafterrestriction.Sevencasestoreconstructthehandwounds,fivecasesofwhichfingerflexionandextensionweregood,flapedgeoftwocasesappearedthescarcontractureandimpactedthefingerdorsiflexion,andfingerfunctionwereimprovedaftersta