维持性血液透析患者自我效能、自我管理与生存质量的相关性研究

《维持性血液透析患者自我效能、自我管理与生存质量的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、维持性血液透析患者自我效能、自我管理与生存质量的相关性研究MaintenanceHemodialysispatientsself-efficacy,self-managementandthecorrelationbetweenthequalityoflife作者姓名：孙东晗专业名称：护理学指导教师：常晓敏副主任护师学位类别：医学硕士答辩日期：2015年5月27日中文摘要目的：通过对维持性血液透析(MHD)患者人口学、基本健康资料、自我效能、自我管理和生存质量现状的调查，分析维持性血液透析(MHD)患者基本资料对生

2、存质量的影响，探讨自我效能、自我管理与生存质量的相关性。为提高维持性血液透析(MHD)患者生存质量提供理论参考依据。方法：本研究采用便利抽样，选取2014年9月至2014年12月在长春市某三级甲等综合性医院血液净化中心进行维持性血透的患者120例作为研究对象。收集资料的方法为基本资料问卷与量表相结合的方法。研究工具包括：基本资料调查表、慢性病自我效能量表（Secd6）、血液透析患者自我管理量表、简明健康状况调查表（SF-36）。选用EpiData3.1进行数据录入，SPSS17.0分析数据。结果：1.MHD患者的

3、自我效能水平总体较低，＜7分者占68.3%。2.MHD患者自我管理水平总体不高。尤其在情绪处理、执行自我照顾维度。3.MHD患者生存质量总体低于国内常模，各维度总体得分均较低。4.不同年龄段MHD患者生存质量得分有统计学差异（P＜0.005），随着年龄增长，MHD患者躯体功能维度得分递减（P＜0.005），年龄在35-55岁患者在躯体角色、情绪角色维度得分低于＜35岁、55-75岁患者（P＜0.005）；男性躯体功能维度得分高于女性（P＜0.005）；不同原发病MHD患者生存质量得分有统计学差异（P＜0.005）

4、，原发糖尿病患者在生命力/精力、情绪角色、心理健康维度及生存质量总分均低于原发高血压患者（P＜0.005），在躯体功能、总体健康及生存质量总分均低于原发肾脏病患者（P＜0.005）；透析5-10年患者在社会功能维度得分低于透析2-5年、＞10年的患者（P＜0.005）；学历为小学的在总体健康维度得分低于学历为初中、高中的患者（P＜0.005）；独居患者在社会功能维度得分低于与家人同住患者（P＜0.005），在情绪角色维度得分高于与家人同住患者（P＜0.005）；参与工作的患者在躯体功能、总体健康、生命力/精力、社

5、会功能、心理健康维度及生存质量得分均高于不参与工作的患者（P＜0.005）；市医保患者比城镇I医保患者在躯体疼痛、生命力/精力、心理健康维度得分高（P＜0.005）；无经济负担患者在躯体疼痛、生命力/精力得分高于轻度、重度经济负担患者（P＜0.005）；中、重度失眠患者在躯体疼痛、情绪角色维度得分低于无失眠症状患者（P＜0.005），中度失眠患者在躯体疼痛、总体健康、生命力/精力、情绪角色维度及生存质量总分均低于无失眠、轻度失眠患者（P＜0.005）；并发症两个及以上的患者在躯体疼痛、生命力/精力维度及生存质量总

6、分均低于无并发症患者（P＜0.005）；5.多元回归显示：年龄、失眠状况、原发病、工作状况进入回归方程，是影响MHD患者生存质量的重要因素。年龄在35-55岁、＞75岁，中度、重度失眠，原发病为糖尿病，不能参与工作是影响MHD生存质量的不利因素。6.自我效能、自我管理分别与生存质量呈正相关。自我效能的症状管理、共性管理维度与生存质量呈正相关，自我管理的伙伴关系、情绪处理维度与生存质量呈正相关。结论:1.MHD患者自我效能、自我管理、生存质量水平均偏低。2.年龄、原发病、工作状况、失眠状况、并发症数量是影响MHD患

7、者生存质量的主要因素。应加强对年龄在35-55岁患者心理健康的引导，关注年龄＞75岁患者的躯体健康；加强对原发糖尿病患者的护理和健康宣教，延缓糖尿病并发症的发生；积极鼓励患者参与工作，重返社会，协调好患者自我护理与家庭支持的关系；关注患者失眠问题，采取有效措施，缓解失眠；关注透析并发症，出现并发症对症治疗，降低并发症发生率，提高MHD患者生存质量。3.自我效能、自我管理分别与生存质量呈正相关。自我效能的症状管理、共性管理维度与生存质量呈正相关，自我管理的伙伴关系、情绪处理维度与生存质量呈正相关。关键词：维持性血液

8、透析(MHD)自我效能自我管理生存质量IIAbstractPurpose:Bymaintenancehemodialysis(MHD)patientsdemographicsurveyofbasichealthinformation,self-efficacy,self-managementandqualityoflifestatusquoanalysisonmainte