脑胶质瘤临床特点及预后因素研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目杨超研究生姓名指导教师姓名祁震宇副教授专业名称外科学（神经外科学）研究方向脑胶质瘤临床研究论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学fe证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：___日期:苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收

2、集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技未信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许W文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：日期:导师签名：”j日期：yJ.丄斤'脑胶质瘤临床特点及预后因素研究中文摘要脑胶质瘤临床特点及预后因素研究中文摘要目

3、的：对胶质瘤患者的临床特征及预后因素进行描述及分析，为临床判断胶质瘤患者的预后提供参考。方法：对在苏州大学附属第一医院神经外科2007年1月～2012年12月手术的545例胶质瘤患者的临床资料进行统计并按肿瘤级别分为三组，用Kruskal-Wallis法分析各临床特点在不同级别胶质瘤中的分布是否相同；使用Kaplan-Meier法对其中341例有随访资料的脑胶质瘤患者按肿瘤级别进行生存分析比较三组患者的无进展生存期和总生存期；用Kaplan-Meier法分别对三组患者的总生存期(overallsurvival,OS)和无进展生存期(progression-freesurvival,PFS

4、)按各个变量的不同水平进行单因素分析，将单因素分析中p<0.1的变量纳入Cox风险比例模型进行预后相关独立因素进行判定，以P＜0.05为统计学判定标准。结果：在545例胶质瘤患者中诊断年龄(P<0.001)、术前KPS评分(P<0.001)、术前症状(P<0.001)在各个级别胶质瘤中的分布存在显著的差异。对341例患者按病理级别分组进行生存分析及各组患者按各临床特点不同水平生存分析显示：低级别胶质瘤(Low-gredeglioma)的随访期内尚未达到中位生存时间，年龄，术前KPS，病理类型，术前癫痫症状及术后放疗显著影响患者的总生存期；中位无进展生存时间为41月，年龄，病理类型、及术后

5、放疗为显著影响因素。间变型胶质细胞瘤(Anaplasticglioma)的中位生存时间为29月，年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤切除程度及术后放疗与总生存期显著相关；中位无进展生存时间为13月，年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤大小、及肿瘤切除程度与无进展生存时间有关。在胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)中，中位生存时间为14月，患病年龄、术前KPS值、肿瘤切除程度、术后放疗、及术后化疗与总生存期显著相关；中位无进展生存时间为6月，年龄、术前KPS值、病理类型、肿瘤切除程度及术后化疗与无进展生存时间相关。结论：1、患者的年龄、术前KPS、术前症状、肿瘤大小肿瘤部位在不同级

6、别胶质瘤中I中文摘要脑胶质瘤临床特点及预后因素研究分布不同；2、患者诊断年龄、术前KPS评分、病理类型、术后放疗显著影响各级别胶质瘤患者的预后，肿瘤全切及术后化疗是高级别胶质瘤的良好预后因素，术前癫痫与低级别胶质瘤较长总生存期相关。关键词：胶质瘤，临床特点，手术，放疗，化疗，生存分析，总生存期，无进展生存期作者：杨超指导老师：祁震宇IIAnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsinpatientswithgliomaAbstractAnalysisofclinicalcharacteristicsandprognosticf

7、actorsinpatientswithgliomaAbstractObjective:Toanalyzetheclinicalcharacteristicsofgliomapatientsandinvestigatetheirprognosticsamongclinical,tumorandtreatmentfactors.Toprovidefactualbasisforthepatientsofgliomainprognosis