血糖控制水平hbalc和体质指数对血清甲状腺激素水平的影响

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1、东斋夫營硕±学位论文血糖控制水平ＨｂＡｌｃ和体质指数对血清甲状腺激素水平的影响专业名称：临床医学作者姓名：俞仁艳指导教师：胡云ＩｍａｃｔｓｏｆＧｌｃｏｓｌａｔｅｄｈｅｍｏｌｏｂｉｎａｎｄｐｙｙｇＢｏｄｍａｓｓｉｎｄｅｘｏｎｔｈｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｓｙｙＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒ化ｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＢＹＹｕ－民ｅｎｙａｎＳｕｅｒｖｉｓｅｄｂｐｙＰｒｏｆ．ＨｕＹｕｎ

2、ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪｕｎｅ２０１５东南大学学位论文独初性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同王作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：述化０期：＿东南大学学位论文使用援权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家

3、图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论，可Ｗ公布（包括刊登）论文的全部或部分内容文被查阅和借阅。论文的公布（包括刊登）授权东南大学研究生院办理。１＾化：币签名：日期叫研究生签名；中文拖要血糖控制水平ＨｂＡｌｃ和体质指数对血清甲状腺激素水平的影响研究生：俞仁艳导师：胡云教授东南大学医学院中文摘要研究目的：１．探讨２型糖尿病患者血糖控制水平ＨｂＡｌｃ对血清甲状腺激素水平的影响。２（

4、ＢＭＩ）．探讨体质指数与正常范围血清甲状腺激素水平的相关性。研究方法：１．回顾性分析来我院内分泌科诊治的９９４例２型糖尿病患者（均符合１９９９年ＷＨＯ指南）及体检中也的２２巧例非糖尿病人群的患甲状腺疾病情况。２入８３５例无甲状腺疾病的２型糖尿病患者及性别和年龄（±２岁）相匹配的．纳８３５例非糖尿病者．分为糖尿病组及非糖尿病組，测定肝功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）和甲状腺功能，测量身高，、腰围、体重分别比较两组血清甲状腺激素水平一ｂＡ，并进步采用多元线性回归模型分析Ｈｌｃ与甲状腺激素（ＴＳＨ、ＦＴ４、ＦＴ３及ＦＴ３

5、／ＦＴ４）的相关性。３．纳入来我院体检中必的２０９７例排除甲状腺疾病的体检者。根据ＢＭＩ的水平分２２＜为非肥胖组（ＢＭＩ２４ｋｇ／ｍ）及超重祀胖組（ＢＭＩ＾２４ｋｇ／ｍ）。清晨空腹抽血测肝功能、血脂、空腹血糖、ＨｂＡｌｃ和甲状腺功能，量身高，腰围，体重：比较两组人群的甲状腺激素水平。多元线性回归模型分析ＢＭＩ与血清甲状腺激素之间的相关性。结黑１．９９４例２型搪尿病患者的甲状腺疾病患病率为１３．６％亚临床甲减最常见；其中（１１．０７％）（１．４１％）（０．６（．５％，其次为甲状腺机能减退、亚临床甲亢％）及甲亢０）；而２２７９例

6、非糖尿病人群甲状腺疾病的患病率为７．９９％，其中亚临床甲减最常见（５．９７％），其次为甲状腺机能减退症（１％），亚临床甲亢（化６１％）及甲状腺机Ｉ东南大学硕上论文（０）能亢进．３９％。２．２型糖尿病患者中女性合并甲状腺疾病的患病率较男性显著升高，差异有显著（＜统计学意义１９．７％Ｗ．９．１％，尸化０５）；且２型搪尿病患者甲减（包含临床甲减及亚临床甲减Ｐ值均＜）的患病率随着年龄及糖尿病病程呈增长趋势（趋势化０５），而甲亢（包含临床甲亢及亚临床甲亢）的患病率随着年龄及病程的増长未呈现上升或下降趋势（趋势Ｐ值均＞化０５）。

7、３．２型糖尿病患者的血清ＦＴ３，ＦＴ３／ＦＴ４及Ｔ細水平与非塘尿病者比较显著降低（４．３４±０．８１ＶＪ．４±±．±．．±．．５１０．６５，０．２７功．０５ＶＳ．０．２８０．０５，２：２６１３９ＶＳ２．７４１６３，户＜０值．０５）。４．２型糖尿病患者中二甲双脈组、膜岛素姐及膜岛素加二甲双脈组这三組与非二（±甲双脈口服降糖治疗组相比，血清ＦＴ３及ＦＴ３／ＦＴ４水平均显著降低ＦＴ３：４．２９±±０±０８５、４１３０７４．．／：０．００６、０２６±００５．．．及４．：２６±０．８３Ｗ

8、．４４６