针灸治疗中风后吞咽障碍的系统评价

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1、学位论文针灸治巧中风后吞咽降碍的系统评价ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒＤｙｓｈａｉａａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅ：ＡｐｇＳｓｔｅｍａ村ｃＲｅｖｉｅｗｙ向看霞＇指导教师姓名：李季副主任医师申请学位级别：亟±：针灸推拿学专业名称论文提交时间：２０１５年５月论文答辩时间：２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的，：运用系统评价的方法客观的评价针灸治疗中风后吞咽障碍的有效性和安全性。方法：１．纳入和排除标准纳入Ｗ针灸为主要治疗手段治疗中风后吞咽障碍的ＲＣＴｓ，刺灸方法、諭

2、穴、疗程等不限。排除不同則灸方法或选穴间对比的研巧。２．文献检索根据文献的纳入和排除标准，Ｗ各数据库的特点制定相应的检索策略，计算。。机检索各数据库并结合手工检索和补充检索，进行全面检索３．资料提取和数据分析文献筛选和数据提取由两名研究员独立进斤，并对纳入研究进行质量评价。采用ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ５．２对纳入文献进行数据分析，二分类变量用比值比（ＯｄｄｓＲｉＯＲ），连续性变量用加权均数差（ＷｅｉｔｅｄＭｅａｎＤｉｆｅｒｅｎｃｅＷＭＤ），均化ｇｈ，巧％可信区间（ＣｏｎｆｉｄｅｎｃｅＩｎｔｅｒｖａｌｓ，。。表示。

3、４．证据质量分级一、、、采用ＧＲＡＤＥ系统，对纳入文献从局限性不致性间接性、不精确性发表偏倚５方面进行证据强度等级分级。结黑１，．共纳入１７个研巧合计纳入１４４０例受试者，治疗组７２８人，对照组７１２人。２．针灸结合药物优于单纯药物ＯＲ１７９５％ＣＩ（６），二．２５．８３４３．％］者都能［，，ＷＭＤ－ＷＳＳ评分０．５２％％ＣＩ（０．８０１．８４）证据等级：极提高，且疗效巧当［，，］，低级。３．针灸结合药物和康复优于药物结合康复［ＯＲ３．０７％％ＣＩ（１．５６６．０４），，，］一－－－针灸在改善法田饮

4、水试验评分［ＷＭＤ０．３７９５％ＣＩ（０．５４０．２０）、藤岛郎，，］１针灸治疗中风后吞咽障碍的系统评价吞咽困难评分［ＷＭＤ１．５７９５％ＣＩ（１．２９１．８５；！＾及Ｖ巧Ｓ评分ＷＭＤ１．５０９５％ＣＩ，，］［，（０．４９２．５２）方面具有肯定疗效。：］４．针灸结合康复优于单独康复治疗０民３．６５９５％ＣＩ（１．６４８．１５），ＧＲＡＤＥ［，，］分级：极低级。５．针灸与康复具有同等疗效［〇民．８０９５％（：１（０．４７６．８５），１都能改善珪田，，］ＷＭＤ－－饮水试验评分０．４０９５％ＣＩ（１．０２０

5、．２２）、ＶＦＳＳ评分ＷＭＤ１．；２３９５％ＣＩ［，，］［，－（０．２５２．７１）Ｗ及吸入性肺炎发生率［ＯＲ０．５６９５％ＣＩ（０．２５１．：２６），且疗效：］，，］相当，但针灸治疗中风后吞咽障碍的远期疗效优于康复［０民化４５９５％ＣＩ（０．２４，，０．拾）。］６．因纳入研巧在取穴、针灸和康复方法的选择上存在差别，使得确定优化方案较为困难。无针刺严重不良事件发生。结论：１．与药物相比，针灸结合药物具有优势，二者在提高ＶＦＳＳ评分上具有同等疗效。２．针灸结合药物和康复优于药物结合康复，在改善注田饮水试验评分、

6、藤一ＶＦＳＳ评。岛郎吞咽困难评分化及分上，针灸具有肯定疗效３．针灸结合康复优于单纯康复治疗。４．针灸与康复具有同等疗效，都能改善注田饮水试验评分和ＶＦＳＳ评分，均能降低吸入性肺炎发生率，，且疗效相当但针灸治疗中风后呑咽障碍的远期疗效优于康复。关键词：针炙中风吞咽障巧疗效系统评价２成都中医药大学硕±学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｅｃｔｉｖｅｌｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｉｃａｃａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｏｆａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｊｊｙｙｙｐｄｙｓｐｈａｇｉａｂｙｓｓｔｅｍａｔｉｃ

7、ｒｅｖｉｅｗ．ｙＭｅｔｈｏｄ：？Ｔｈｅｃｌｕｓｉｏｎｎｄｅｘｃｌｕｉｒｉｔ１ｉｎａｓｏｎｃｅｒｉａＲＣＴｓｉｎｗｈｉｃｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｓｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｂｕｔｉｎ泣ｓａｍｅｔｒａｉｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｃｕｕｎｃｔｕｒｅ，ｐｍｅｔｈｏｄｓｏｒｓｅｌｅｃｔｉｎｇｏｉｎｔｓｗｅｒｅｅｘｃｌｕｄｅｄ．ｐ２．ＳｅａｒｃｈｓｔｒａｔｅｇｙＳｅａｒｃｈｉｎＣＢ

8、ＭＣＮＫＩＷａｎｆａｎＤａｔａｂａｓｅＶＩＰＣｏｃｈ